欢迎大家拍砖关于NMOSD诊断共识的几

年NMOSD的诊断共识采用统一命名NMOSD（AQP-4IgG阳性或AQP-4IgG阴性的NMOSD）。AQP-4IgG阳性的NMOSD的核心临床特征包括临床症状或MRI提示视神经，脊髓，最后区，其他部位包括脑干，间脑或大脑受累。新诊断标准允许AQP-4IgG阳性的NMOSD病人，病灶不必局限在视神经或脊髓，病灶几乎涉及CNS任何部位或那些只有单个部位受累的病人（如复发的横贯性脊髓炎），诊断要求只具备一个核心症状即可，但需要排除其他诊断。

NMOSDredflags:

临床实验室Redflags:

1.逐渐进展的临床病程（神经功能恶化与发作无关，考虑MS）；

2.发作时间小于4小时（考虑脊髓缺血/梗塞）；从发作开始持续恶化超过4周（考虑结节病或肿瘤）；

3.不完全的横贯性脊髓炎，尤其是短节段的病灶（考虑MS）；

4.CSF寡克隆区带阳性；

5.类似NMOSD的系统性疾病的神经系统表现：如结节病，肿瘤（淋巴瘤，副肿瘤综合征如CRMP5相关视神经脊髓炎，Ma抗体相关间脑综合征等），慢性感染性疾病（HIV，梅毒）。

影像Redflags:

1.T2加权MRI提示MS（垂直于侧脑室表面的病灶，Dawsonfingers；内侧颞叶毗邻侧脑室的病灶；近皮质病灶累及U型纤维；皮层病灶）；

2.T2加权MRI脊髓病灶小于3个节段；病灶位于脊髓周边；T2加权序列显示弥漫的模糊的病灶（有时见于长期或进展型的MS）；

3.影像特征提示非MS和NMOSD：病灶持续强化超过3个月。

AQP-4IgG阴性的NMOSD诊断则需要更加严格的临床标准，必须具备两种核心症状，其中一种核心症状为视神经炎，长节段横贯性脊髓炎或最后区综合征之一。具体见下表：