郑州重疾险律师为孩子投保了重疾险,因为病
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李女士和她老公两个人都在重庆打拼,凭借自己的努力,两个人在重庆安了家,还生了一个可爱的儿子,生活安稳且幸福。年五月份的时候,李女士为自己的儿子投保了一家保险公司的少儿重大疾病保险。年,李女士的儿子生病住院,被诊断为手足口病,李女士和她老公心急如焚,匆忙安排孩子入院治疗。
等孩子康复出院后,李女士想起来曾经为儿子投保过一份重大疾病保险,于是开始咨询保险公司的业务员,准备保险理赔资料。根据双方签订的保险合同约定,手足口病重症的赔付条件一共有三个,一是经专科医生诊断为手足口病;二是伴有所列危重并发症之一:脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿或心肌炎;三是接受了住院治疗。李女士的儿子在进行治疗手足口病时,确实并发了脑炎,李女士认为自己儿子满足了理赔条件,于是开始申请理赔。
然而,她却得到了保险公司拒绝理赔的回复,保险公司给出的拒赔理由是,脑炎的确诊还需要相关检查报告,比如CT、脑电图等作为依据才满足理赔条件,并不是医生或者理赔申请人说是什么病就是什么病。此外,就是虽然李女士的儿子达到了保险合同约定的三个赔付条件,却没有达到手足口病的重症标准,因此无法进行赔付。最终,李女士只能接受拒赔的结果,自己承担相关医疗费用。