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7岁女孩舞蹈课下腰致高位截瘫什么样的孩

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沈志鹏说,医院时,下肢的肌力已经为零,“这是个很危险的信号,意味着手术、药物治疗后的效果都不会太好。”

医生马上给她做了磁共振,发现脊髓水肿严重,脊髓远端终丝增粗,最后被诊断为脊髓栓系综合征。沈志鹏副主任介绍,脊髓栓系综合征常见于新生儿和儿童,人在生长发育过程中,如果脊椎管的生长速度大于脊髓,脊髓下端相对于椎管下端逐渐升高,那就会引起疼痛、感觉障碍等。

  

一般来说,脊髓栓系综合征患者的腰部、骶尾部会有毛发增生、血管瘤、小寄生物、凹陷等提示风险,但丫丫从外观来看没有什么异样,所以一直没有查出这个毛病。

当晚,医生就紧急为她做了手术,但由于病情严重,最终小姑娘还是下肢瘫痪,再也无法站立。

沈志鹏提醒,从医学角度来说,患有脊髓栓系综合征的人群,不适合做下腰这个动作。因为这可能会引起他们的胸腰髓损伤。目前接诊过因为舞蹈脊髓损伤的患者中多数为脊髓栓系综合征患者。

学跳舞怎么就瘫痪了呢

学龄前儿童普遍缺乏收腹和绷紧大腿肌肉的控制力,从而无法控制、稳定骨盆位置。此时,让孩子学做扭腰、下腰等动作,易造成骨盆前倾。再加上舞蹈中颈椎过伸、过度快速旋转的动作,容易造成环枢椎旋转半脱位,这些最终都可能造成腰椎、颈椎问题。

儿童脊柱在发育过程中,许多骨骺尚未闭合,骨质还未长结实,反复下腰、过度用力、过度负重劈叉等动作,都可能造成腰椎骨质损伤,甚至腰椎峡部断裂。若未及时诊断处理,今后就可能出现慢性腰痛,甚至可能腰椎滑脱,影响正常生活。此外,孩子平衡能力较弱,在高强度的舞蹈练习中站不稳,摔倒受伤更是常见。

而“下腰”这个动作,需要牵拉到脊髓。而人体脊髓的牵拉超过限度,或“下腰”时有失去重心的摔倒等危险动作,就可能造成脊髓损伤。这种情况,一般是即刻发生,也有少量的在10~20分钟后出现,而且这种病有数小时到数天的进展高峰期,其中大部分是轻中度的损伤,发现后没有引起足够的重视导致的。

如何避免舞蹈中出现损伤

  

每个孩子的肌肉力量、柔韧度都不一样,家长也要考虑孩子是否适合学习舞蹈。

  

要在正规舞蹈机构学习舞蹈,跳舞之前要做好热身和一系列的准备活动,活动开了,动作才会灵活,意外发生概率会相应降低。

图片来源:ICPhoto(图文无关)

孩子在练习下腰等高难度动作时,应有专业老师的辅导和保护。下腰时,要在身体负荷范围内量力而行,特别是要集中精神,不要因为说笑等原因,导致摔倒,发生意外。

  

天气转凉神经或脊髓损伤高发

临床中发现,每年的11月-12月,神经受损和脊髓损伤的小患者特别多。沈志鹏认为,这可能有两方面的原因,一方面,这段时间病毒流行,受伤的孩子本身也许就患有脊髓炎,练舞只是诱因;另一方面,天气转凉,如果没有做好充分的热身准备活动,人的肌肉灵活度和关节活动度变差,更容易受伤。

“不管是跳舞,还是体育课做较剧烈的运动前,一定要做好热身!”一般来说,健康人群的热身时间应该在5-10分钟,天气寒冷的情况下可适当延长,身体微微出汗为宜。以达到促进心率提高,刺激呼吸频率,增加血流量和帮助运送氧料及营养物质给肌肉,帮助提高肌肉温度,达到尽量降低受伤概率的目的。

一旦发生意外了该怎么办?

如果发生了跌倒等意外,建议首先要判断损伤的部位,脚能否抬起是神经功能是否受到损伤的重要判断指标,医院就诊非常关键。

  

另外,如果判断为脊髓受损,那么在转运过程中,需要用硬板固定整条脊柱,最好呼叫专业急救人员进行转运,避免悲剧产生。

  

沈志鹏副主任提醒,脊髓脊柱受伤后8小时是治疗黄金期。但现实生活中,有不少孩子发生扭伤后,还能站起来走路,所以家长并没有在意,以为只要休息一下,就可以恢复,但殊不知这样就错过了黄金治疗时间。

“一些及时送医的患者,在8小时内,我们可以通过激素抗炎,脊髓减压等治疗方法,最大程度保留脊髓的功能。”沈志鹏说。但若超出8小时,治疗效果就比较差,脊髓的损伤也比较难可逆。

值得一提的是,除了预防学舞蹈时脊髓意外损伤外,孩子过早练舞蹈、学轮滑,也容易伤身体。

关于这一点,南方医院康复医学科主任、主任中医师刘刚的建议是:舞蹈最好是在3岁甚至4岁以后再练,此时孩子柔韧性还很好,表达能力也好些。

舞蹈中,不乏超过关节活动度或脊柱生理曲线的动作,如下腰、一字马等,柔韧性好的孩子也可能吃不消。太小的孩子,受伤了也未必会表达。

家长带孩子去练舞蹈时,要多留心观察,

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