一篇文章读懂全身振动训练在儿童康复领域的

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全身振动训练简介全身振动训练(whole-bodyvibrationtraining)可利用机械振动和外在抗阻负荷刺激机体，引起肌肉振荡及神经系统的适应性反应而改善肌肉骨骼功能。作为一种新型的康复训练方式，目前国内设备类型主要分为同步垂直振荡和左右交替振荡。两种训练方式的区别在于：1.RV相比VV更能产生临床治疗人员所需要的高频率振幅，且RV具有较好的振动传递效果；2.相关文献观察指出RV相比VV更能提高肌肉的激活程度以及活动水平；3.RV相比VV在临床使用（站姿治疗姿势）上具有更高的安全性,能减少振动波直接传递至头部大脑组织；儿童康复文献相关报道

通过对国内外相关文献研究总结，全身振动训练在儿童康复中的应用广泛。振动训练仪是基于人体行走的步态模式而设计的。左右交替倾斜的运动模式可以引起两侧骨盆的交替倾斜，同行走时骨盆交替倾斜的变换模式相似，而且速度更快。可调节不同的频率、振幅、姿势，通过肌肉的牵张反射训练人的各个部位肌肉力量、肌肉功能和平衡协调性等。

01脑性瘫痪

脑性瘫痪是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍，活动受限症候群，这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。

评估工具：GMFM、步态分析、骨骼结构

实验方案设计：单组治疗前后设计、随机对照实验/交互设计

相关实验结果解析：通过不同频率和振幅的训练方案，通过超声影像前后对比，可显示下肢肌肉厚度提高；腰椎区域、双下肢骨骼区域骨密度数值提高；股四头肌最大肌力测试反映股四头肌肌力提高；应力板平衡测试平衡功能提高；步态分析结果反映步行速度提高、步长提高，踝关节活动度改善，同时下肢肌肉协同收缩功能改善等。

02唐氏综合征

DS儿童常导致心血管,肌肉骨骼，呼吸问题及感知觉障碍，其姿势控制及平衡功能较差；DS儿童髋外展及伸膝肌群等肌肉力量不足；常伴有骨矿物质含量(BMC)和骨密度（BMD）较低，易引起骨折，常发生于腰椎。

测量评估手段：双能X射线吸收测定法、手持式测力计、平衡板

实验结果汇总：受试者上肢体脂率降低，全身去脂体重提高；受试者腰椎、胫骨骨矿物质含量、骨密度提高，腰椎、胫骨皮质厚度显著增加；受试者膝关节屈肌、伸肌肌肉肌力提高，平衡功能提高；前后稳定、整体稳定能力提高等；

03脊柱裂

脊柱裂是脊髓损伤最常见的先天性原因，可导致瘫痪和因固定而导致的骨质疏松等继发性疾病；WBV可提高脊柱裂儿童的步行速度及运动功能。

04DMD和SMA

Duchenne型肌营养不良(DMD)和脊髓性肌萎缩症(SMA)是最常见的遗传性神经肌肉疾病，发病于儿童，均可导致严重的身体残疾；常见症状为进行性肌肉无力、运动功能障碍、不能步行；脊柱侧弯：脊旁肌营养不良导致躯干姿势不良，加剧脊柱侧弯进行；骨折：肌肉无力及肌肉功能下降的影响影响其骨骼生长及发育，继而由于骨密度低导致下背痛、长股及椎骨骨折；

测试评估手段：治疗安全性评估、血液检查等

实验结果证实：WBV在DMD/SMA受试者中应用中的安全性和耐受性；WBV在DMD/SMA受试者中应用中具有改善、提高身体代谢功能，提高受试者的活动水平等。

05特发性尖足步态

Williams研究实验：治疗参数：15Hz

治疗方式：5组/一组由一分钟振动、一分钟休息组成

评估工具：步态分析、踝关节活动度

实验结果：受试者步态改善，步态分析反映受试者足底足跟受力情况改善，关节活动度提高；WBV通过改善受试者关节活动度，从而改善步态。

06血友病、烧伤

血友病病因：血友病是由X染色体遗传缺陷引起的遗传性凝血障碍；常见症状包括关节出血、软组织血肿、腹腔出血、颅内出血和术后出血。关节出血主要发生在膝关节、踝关节和肘关节；受影响最严重的关节是膝（45%）。

烧伤：烧伤总体表面积（TBSA）超过30%的患儿在康复过程中，长期受到骨代谢紊乱的影响；骨密度和骨矿质含量不足，不利于骨骼的发育和成熟。

WBV可提高股四头肌力，提高骨密度、提高运动水平。

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