的士司机ldquo视野缺损rdqu
我是一名的士司机，55岁，地地道道的武汉人，性格开朗热情，喜欢结交朋友。开了近三十年的出租车，酸甜苦辣，心里真的有数。回顾开出租车的日子，每天奔波在大街小巷，穿梭在车马人流中，那种辛苦想想都不寒而栗。很多人开上了出租车就很难再离开了。如果把出租车行业比作武汉交通运输的一条血管,那么的士司机就是一个个运送养分的红细胞。这一个个红细胞,一年中80%以上的时间都在路上。去年快过年时，身体就开始亮红灯，医院检查，不开心时便叫上朋友们打牌、喝酒、抽烟、熬夜，身体的不适并未引起我的重视，于是意外发生了。
今年8月7日我照常开着的士上路，竟然与一辆宝马笔直相撞，交警认定我负事故主责，当时我一口否定，从业多年肯定不会犯这样的错误，事发时并未看到那辆宝马，仅觉头痛，事后发现存在视野缺损，医院就诊，经过管床医师及主任仔细询问了事发经过，完善MRI、DWI、TCD、MRA等相关检查后诊断为：急性脑梗死、右颈内动脉狭窄、锁骨下动脉盗血综合征等。
医生劝我戒烟、戒酒，暂时离开出租车行业，改善生活习惯，给予了相关的药物治疗，必要时可能需要行支架治疗，但是费用昂贵。听到这样的消息，对于我来说，简直是噩耗，我是一家之主，家里的经济来源主要靠我跑出租，我感觉到了迷茫丶痛苦丶难以抉择，任何手术即使是微创的也是存在风险的，也许支架治疗只是人生绝望中孤注一掷的选择。我想逃避，反正“每块乌云都镶着金边，每朵白云下都会有影子”,想着得过且过，能活一天是一天。但是医生告诉我，病情随时有进一步进展加重的可能，建议我先做个DSA检查，再看是否需要进一步支架治疗，不要过于惊慌。DSA术后发现右颈内动脉狭窄狭窄约95%以上，医生再次建议行支架治疗。经过医护人员的鼓励、安慰，最终我终于鼓起勇气，接受了支架治疗，幸运的是，手术十分顺利。
经过一个多月系统规范化的治疗，现在恢复到与正常人一样，生活回到了正常的轨道上。如今才恍然大悟，我想提醒各位司机同行，过了五十五岁，出租车司机的身体状况往往不如人意，“毕竟拉的是人不是货”，安全行车应该首先被考虑。汽车驾驶员只有加强身体养护，才能有一双健康、明亮、锐利的眼睛，开起车才能更加得心应手，确保行车安全。
医师点评：脑血管造影是评价脑血管病的金标准，但它是有创检查、非首选检查方法。当B超、CTA、TCD和MRA等检查怀疑脑血管有狭窄(特别是颅内脑血管狭窄)时，为明确诊断，导管造影是必需的。此种检查可以动态、全面地观察脑血管的血流情况、变异情况、侧支代偿情况和Willis环的完整情况。脑动脉狭窄的治疗方法有药物治疗、外科手术治疗及血管支架治疗三种办法。如果管腔狭窄小于50%时，我们可以服用药物治疗，主要是阿斯匹林(A),丙丁酚(P)和他汀类(S)药物,这种疗法简称PAS疗法。如果血管狭窄超过管径的50%，就需要做颈动脉内膜剥脱手术或者在狭窄的血管内放置血管支架使管腔扩大，从而达到治疗目的。其中血管内支架治疗目前应用较广泛，它主要的优势是对病人的创伤小,能同时处理多处狭窄病变,因而特别适合不能耐受或拒绝手术、手术后血管狭窄又复发、多支血管狭窄及狭窄部位手术无法抵达的患者。这三种治疗方法各有适应症和优缺点,可以相互补充。
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