医院脑梗了,还能恢复吗
冬季是脑梗疾病的高发季节，对于老年人来说更加危险。作为最常见的血管疾病，脑梗具有高发生率、高死亡率的特点，很多人中老年人因为突发脑梗，导致死亡的出现，这样的情况，无疑是可怕的。很多人都是“谈脑梗色变”，以致于部分患者和家属求神拜佛祈求上天保佑，甚至有的索性破罐子破摔在家等死，这给患者及家属带来沉重的心理负担，也给国家和社会带来许多负面影响。
为了将脑梗死治疗的科普知识传递给大家，今天我们就来说说脑梗死的“那些事儿”。
一、什么是脑梗死？脑梗死又称缺血性卒中或缺血性中风，是指因脑部血液供应障碍引起的局限性脑组织缺血缺氧性坏死或软化，约占全部脑卒中的80%。
（脑梗死示意图）脑梗死的原因主要与年龄、高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、高同型半胱氨酸血症、吸烟、酗酒、肥胖、天气变化等密切相关。其临床特征为突然发病、迅速出现一侧面部麻木或口角歪斜、肢体无力麻木、说话不清或理解语言困难等神经功能缺失症状。
图片来源于网络脑梗死已成为我国居民的第一位死因。据资料显示，每年死于脑血管病的患者约万，每12秒就有一人发生脑卒中，每21秒就有一人死于脑卒中。每年新发脑血管病患者约万，且呈持续上升趋势。世卫组织数据显示，我国脑卒中发生率正以每年8.7%的速度上升。
二、缺血半暗带缺血半暗带就是在急性脑梗死的时候，在梗死灶的周围一般会形成1个缺血半暗带，这个半暗袋内存在着大量处于休眠状态，或者是半休眠状态的脑细胞，这些脑细胞只能够维持自身形态的完整，由于缺少能量的供应，无法行使原有的正常的功能。缺血半暗带由于存在侧支循环，尚有大量半死不活的神经元，如能在短时间内迅速恢复缺血半暗带血流，该区脑细胞可以复活并恢复功能。
缺血半暗带示意图
但是缺血半暗带脑细胞复活是有时间限制的，即存在治疗时间窗，一般不超过6小时。它包括：
①再灌注时间窗：指脑缺血后，若血供在一定时间内（3-4小时内，不超过6小时）恢复，脑功能可恢复正常；②神经细胞保护时间窗：指在一定时间内（数小时，甚至数天）应用神经保护药物，可防止或减轻脑损伤，改善预后。
如果脑血流再通超过治疗时间窗，则不能有效挽救缺血脑细胞，甚至可能因再灌注损伤和继发脑出血而加重脑损伤。
三、脑梗死可以治疗吗？从脑梗死病灶是如何形成可知，脑梗死并非不可治，只是治疗存在一个时间窗（一般为4.5小时），而且治疗的目的是挽救缺血半暗带，而不是坏死脑组织，因此脑梗死后要求我们在时间窗内力争尽早实现血管再通，挽救缺血半暗带。图片来源于网络
脑梗的发生有明显的早期症状，包括一侧肢体无力、一侧面部麻木或口角歪斜、说话不清楚、双眼向一侧凝视、眩晕伴呕吐等症，出现这些症状要及时拨打急救电话，并及时医院就诊。国际指南一致认为，对于在时间窗内的脑梗死患者，进行静脉溶栓治疗是首选治疗方式，一定要在黄金4.5小时内，静脉溶栓治疗就是把堵在脑血管里的血栓溶解掉，使有闭塞的血管再通，及时恢复供血，从而减少缺血性脑组织坏死。让患者远期良好恢复的几率大为增加。所以，时间就是大脑，时间就是生命，脑梗死的抢救争分夺秒。
走进神经内科
医院神经内科于年11月1日建科，是院级重点医学学科。科室编制床位55张，拥有医护团队19人，其中其中副主任医师4名，医师5名，心理咨询师1名，护师1人、护士8人。神经内科技术力量雄厚，拥有先进的设备和优越的住院环境，可收治各种脑血管病（如脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑供血不足等），各种眩晕疾病，颅内感染疾病（如脑炎、脑膜炎等），各种脱髓鞘疾病（如多发硬化、视神经脊髓炎等），运动神经元病，癫痫，重症肌无力和肌炎，周围神经疾病，脊髓疾病，以及焦虑症、抑郁症等。尤其在脑血管病溶栓、抗栓治疗，偏瘫康复治疗，及中医、中药治疗方面有独特的方法和疗效。科室成立了脑卒中筛查与防治工作站，院内配备超导磁共振（MRI）、64排能谱CT、16排螺旋CT、CTA、数字减影血管造影（DSA），科室配备16导视频脑电图、前庭功能自动旋转检测仪（VAT）、TCD、肌电图、床旁心电监护仪等先进设备。在脑卒中治疗方面，实行国内先进的“卒中单元”管理模式，在神经系统疑难、重症疾病方面处于领先地位。神经内科全体医护人员秉承“一切以病人为中心，以医疗质量为核心”的宗旨，“专科有特色，技术有专长”的发展战略，竭诚为广大患者提供一流的医疗服务，为您的健康保驾护航。特色诊疗技术
1.特色脑血管病治疗：
①急性脑梗死超早期静脉、动脉血管内溶栓治疗；②脑血管病后遗症及偏瘫患者康复治疗；③脑血管病中医、中药特色治疗。2.脑血管病血管内治疗：脑血管狭窄、取栓、支架置入、血管造影等；3.视频脑电图检测（VEEG）：各种癫痫的诊断、定位和手术治疗；4.眩晕特色治疗：引进美国先进设备前庭功能自动旋转检测仪（VAT），进行各种眩晕症的病因诊断及特色治疗。专家团队
雷军副主任医师硕士
医院平旺病区神经内科
年至年在兰州大学医学院进修学习，师从我国著名癫痫学家王为民教授，攻读神经病学硕士学位。擅长：脑血管疾病，中枢神经系统感染，脊髓疾病，脱髓鞘疾病，对变性疾病，癫痫、各类神经遗传病有着丰富的诊治经验。擅长各类神经系统疑难重症的评估、诊断与治疗。擅长缺血性脑梗死的静脉溶栓治疗、神经系统变性性疾病和癫痫的内科及手术评估。薛向友副主任医师医院神经内科主任副教授，硕士生导师，毕业于兰州医学院医疗系。年12月入伍，曾在中国人民解放军医院神经内科任职任教多年。从事临床医疗工作已50余年。曾撰写学术论文30余篇，在相应医学杂志上刊登，并在全国、全军相关学术会议上进行交流。对神经内科疑难病、多发病、常见病（如重症肌无力、多发性硬化、脑炎、脑膜炎、视神经脊髓炎帕金森病及难治性癫痫等）以及脑血管病（如脑梗死、脑出血、脑供血不足、短暂性脑缺血发作、脑血管畸形和脊髓病变等）有着丰富的诊疗经验。因在军队工作中成绩突出，曾多次受到表彰，并多次立功、受奖。擅长：1、神经内科疑难病；2、各种脑血管病，如：脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑供血不足、短暂性脑缺血发作（TIA）、血管性痴呆等；3、各种颅内感染性疾病，如：脑炎、脑膜炎以及中枢性眩晕性疾病；4、各种脱髓鞘疾病及遗传性疾病，如：多发性硬化。视神经脊髓炎、运动神经元病、帕金森病、重症肌无力、多发性肌炎、难治性癫痫及周围神经病；5、心身障碍性疾病，如：抑郁症、焦虑症等。付春丽副主任医师神经病学硕士
医院神经内科二病区专家
年本科毕业于长治医学院临床医学系，年硕士毕业于白求恩医科大学第-医院神经内科。医院头颈部血管超声进修学习。年在美国波士顿塔夫茨医学中心做访问学者。擅长:眩晕；脑血管病、周围神经病的诊断及治疗，尤其对良性位置性眩晕的诊断和治疗有独特之处TCD诊断与应用社会职务:山西省医师协会神经内科医师分会大同专家委员会第一届委员会委员。年山西省“三晋英才”支持计划青年优秀人才。年3月遴选为山西大同大学党委联系的第二批高级专家。宋登花副主任医师
年毕业于山西医科大学神经病学专业，硕士学位，从事神经内科临床工作10余年，医院参加国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会主办的“脑卒中内科诊疗技术”培训，近几年担任大同大学临床医学本科生的教学任务，主要负责国家卫建委、医院以及美国杜兰大学共同主办CATIS-2项目。擅长：心身疾病、头痛、头晕、帕金森病及运动障碍、周围神经病、脑炎等常见病的诊治，同时擅长脑梗死，脑出血等脑血管病的预防和治疗以及神经系统危重症患者的诊治，参与院卒中单元建设及脑梗死超早期阿替普酶静脉溶栓的评估及治疗，发表数篇国家级及省级论文。社会职务:大同市医师协会神经内科医师分会委员。大同市卫生计生委医疗质量控制管理委员会神经内科质量控制部委员。就诊环境
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