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科普SLE七大常见急危重症

哼,这篇文章发出来,估计又有一堆叫嚣什么整天发负能量啥鬼的了,一堆取关的了。我只想说一句,知己知彼,百战百胜。我成天发狼疮是小病啦,跟感冒差不多啦,对你们有帮助么?

1、急腹症

SLE相关性急腹症多伴病情活动的其它表现,常表现为肠缺血、坏死、坏死性胰腺炎、肝动脉血栓形成等,极易出血、穿孔和感染,腹膜刺激症的表现常不典型,常致延误手术。因患者有用糖皮质激素和免疫抑制剂背景,故围手术期并发症多、死亡率极高。还应注意SLE活动期可伴发非SLE相关性急腹症。

2、弥漫性肺泡出血

较少见,但死亡率达70~90%。发病机制主要为免疫复合物的沉积引起毛细血管炎。常见临床表现:为进展迅速的呼吸困难和肺部浸润影;患者可有高热、咯血;若无咯血而血红蛋白进行性下降,并出现肺浸润影时应注意。注意和感染性肺炎、急性狼疮肺炎等疾病鉴别。

3、神经精神狼疮(NPLE)

临床表现可出现精神异常如严重抑郁、躁狂、妄想、行为异常等,还有癫痫、定向障碍、智力减退等。癫痫最危险急症之一,约占NPLE的17%,可作为首发症状。大发作及持续状态可因严重呼吸窘迫缺氧而导致死亡。还可出现脑血管意外、脑膜炎、头痛、颅神经病变等。临床诊断主要依据临床表现、脑脊液、影像学、并排除感染。

4、横贯性脊髓炎

大约有2%的SLE病人可出现,可致不可逆截瘫,临床表现可有下肢肢体无力、感觉异常、神经性疼痛、背痛等;膀胱功能障碍等。感觉丧失以中胸段水平多见。处理应尽快行MRI和脑积液检查等。治疗主要为大剂量激素或冲击、细胞毒药物、静脉输注大剂量免疫球蛋白(IVIG)或血浆置换等……

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