既往有吸毒史(

诊断要点:典型脑炎表现为双侧基底节区、丘脑呈t2高信号

verrips a, lycklama à nijeholt gj, barkhof f, et al. spinal xanthomatosis: a variant of cerebrotendinous xanthomatosis. brain 1999;122:15–95, 10.1093/brain/122.8.15

鉴别诊断:其它病原感染引起的脊髓炎(hsv、巨细胞病毒、支原体、脊髓灰质炎);特发性横贯性脊髓炎;脊髓血管病和脱髓鞘疾病;急、慢性炎症性脱髓鞘性多发神经病(guillain-barré、cidp)累及前角灰质(anterior myeliti视神经脊髓炎指南s)较少见

图示. mri 失状位t2wi(a)、失状位t1wi(b)及水平位t1 fs增强扫描(c)显示脊髓圆锥t2高信号,神经根信号未见明显增强予地塞米松静脉滴注治疗,5天后复查mri(d—f)可见脊髓圆锥t2异常信号明显改善(d),腹侧神经根增厚与之前形成鲜明对比(e、f)

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患者男性,47岁,突发双下肢瘫痪,伴发热既往有吸毒史(,即甲基苯丙胺)

治疗:支持疗法和(或)类固醇治疗

临床相关数据:感染该病毒后,大约80%的患者无症状表现;约20%的患者出现低热、疲乏无力、关节疼痛及胃肠道症状;不到1%的患者出现脑膜炎

barkhof f, verrips a, wesseling p, et al. cerebrotendinou视神经脊髓炎s xanthomatosis: the spectrum of imaging findings and the correlation with neuropathologic findings. radiology 2000;217:869–76, 10.1148/radiology.217.3.r00dc03869

背景:西尼罗河病毒属黄病毒,可通过蚊虫叮咬传播,于北美地区高发

:neuro210

西尼罗河病毒脊髓炎(血清igm+)

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