神经内科随笔18重视神经科临

在神经科临床工作中，我们无疑会经常面临各种困境，诸如“我现在给患者下的诊断是否正确？”、“我给患者使用的药物会不会有副作用？”以及“患者治疗存在矛盾，我怎么办？”等等。

在上述困境中，医生往往会举棋不定，难以形成临床决策。如何在这种“十字路口”选择方向，仁者见仁，智者见智，我在本篇随笔中提出的策略是重视“现实性”。

首先要明确一下“现实性”的定义，这里不和哲学范畴划等号，纯粹是狭义语境下的，指的是已经产生出来的事物或现象的当下存在，即病人的实时（realtime）状态。