昆明医科大学第二附属医院石林天奇医院神经
神经科是看什么疾病的?
神经系统包括由脑、脊髓组成的中枢神经系统与脑神经、脊神经组成的周围神经系统,这些系统发生的病变就需要神经科医生诊治。
神经科与精神科是不同的学科,人们经常在骂人时说的“神经病”意思是指你疯了,实际上是精神病。
以下症状应该看神经科
神经科的常见疾病包括:脑血管病(脑梗塞、短暂性脑缺血发作、脑出血、蛛网膜下腔出血、椎基底动脉供血不足等),脑炎,脑膜炎,癫痫,痴呆,帕金森病,肌张力障碍,各种周围神经病,脊髓炎,多发性硬化,重症肌无力,低钾周瘫……
神经内科门诊坐诊时间:
周一、周三:赵嘉英主治医生
周二、周五:房林森住院医师
神经内科
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神经疾病常见症状
头痛
头痛是临床上常见的症状,发病率高,病因复杂,据统计70%~80%的人一生中至少有过一次头痛,有的人头痛伴随多年。
头痛可由颅内病变、头颅临近器官的病变、全身性疾病、心理疾病引起。
有的头痛并不剧烈,却可能是脑肿瘤的早期表现;有的头痛欲裂,却仅是一过性的神经性头痛;如果是蛛网膜下腔出血或脑出血,则对病人的生命构成严重的威胁。故当出现头痛症状后,需找神经专科医生诊治。
诊断头痛常用的检查有:头部CT或MRI,脑电图,腰椎穿刺,TCD,神经心理评定等。
眩晕
眩晕即患者主观感觉到自身或周围景物的旋转感可伴有恶心、呕吐,冷汗、面色苍白,不敢睁眼、活动受限、平衡失调及听觉症状等,俗称:“美尼尔氏综合征”、“眩晕综合征”。眩晕是一种症状而不是一个独立的病,很多病可引起眩晕。
常见的引起眩晕的疾病有美尼尔病、良性发作性位置性眩晕(耳石症)、前庭神经元炎、突发性耳聋、迷路炎、椎基底动脉供血不足、小脑或脑干的病变(如小脑出血、梗塞、肿瘤、炎症等)、多发性硬化等。
对于眩晕患者来说,重要的是查明引起眩晕的原因,针对不同的病因治疗。
医生会根据情况选择以下的检查以明确眩晕的病因:脑干听觉诱发电位、耳蜗电图、电测听、前庭功能检查、头颅CT或磁共振、经颅多普勒(TCD)、脑电图、心电图等。
晕厥
晕厥是指各种原因导致全脑短暂性缺血,患者出现突然、短暂的意识丧失和身体失控的一组临床综合征。晕厥发作之前可有头晕、耳鸣、出汗、视力模糊、面色苍白、全身不适等前驱症状。
反复发生晕厥的患者,应在出现前驱症状时立即平卧或蹲下,切忌坚持站立,以免发生跌倒,造成脑外伤及骨折。
虽然大多数晕厥是良性的,但部分晕厥可危及生命,因此,对发生晕厥的患者来说,最重要的是尽可能查明引起晕厥的原因。
最常见的晕厥是血管迷走性晕厥,最危险的晕厥是心源性晕厥
以下检查有助于明确引起晕厥的原因:直立倾斜试验是血管迷走性晕厥唯一有效的诊断工具;心电图、心脏彩超检查适用于心源性晕厥;头颅CT、脑电图、颈椎X线摄片及颈动脉椎动脉血管彩超、TCD、脑血管造影、脑脊液检查等适用于脑源性晕厥;神经心理检测、血常规、血糖等有助于精神或心理疾患以及类似晕厥的各种疾病的鉴别。
失眠
失眠包括:入睡困难;睡眠表浅,易醒,似睡非睡;早醒,醒后无法再入睡;梦多常被恶梦惊醒;睡醒之后疲乏无力;
长期失眠的危害:抵抗力减弱;记忆力减退,头痛;植物神经紊乱,抑郁症,精神错乱,癫痫等;可引起老年人痴呆症,使人过早衰老,缩短寿命;诱发肥胖,糖尿病,胃溃疡,中风、心脏病和癌症。
科学的睡眠卫生:(1)定时休息,准时上床,准时起床。无论前晚何时入睡,次日都应准时起床;(2)床铺应该舒适、干净、柔软度适中,卧室安静、光线与温度适当;(3)床是用来睡眠的地方,不要在床上读书、看电视或收听收音机;(4)每天规则的运动有助于睡眠,但不要在傍晚以后运动,尤其是在睡眠前2小时,否则反而会影响睡眠;(5)不要在傍晚以后喝酒、咖啡、茶及抽烟。假如存在失眠,应避免在白天使用含有咖啡因的饮料来提神;(6)不要在睡前大吃大喝,但可在睡前喝一杯热牛奶能够帮助睡眠;(7)如果上床20分钟后仍然睡不着,可起来做些单调无味的事情,等有睡意时再上床睡觉;(8)睡不着时不要经常看时钟,也不要懊恼或有挫折感,应放松并确信自己最后一定能睡着;(9)如果存在失眠,尽量不要午睡,如果实在想睡,可小睡30分钟;(10)镇静催眠药的使用应该严格按照医嘱进行。
神经症的常见症状:
1、焦虑症状:无故紧张,坐立不安,多汗,心跳,心慌,有时有突发濒死感,失控感。
2、恐怖症状:怕与人接触,怕空旷的场所,怕坐汽车,怕一人呆在家里。与环境不相称的担心害怕。
3、强迫症状:脑子里反复想一些无关紧要的事情却无法控制,反复做一些不想做的事情,如反复洗手,反复检查门窗是否关好。等等。效率极慢,十分痛苦又不能自拔。
4、疑病症状:老怀疑自己有某种严重的疾病,如心脏病,爱兹病,癌症等,医院,反复做各种检查(如做心电图等),虽未发现异常,但对医生的“无病”解释将信将疑,长期不愈。
5、癔病症状:突发气紧,全身发麻,“意识不清”;突然情感爆发;或突然变得傻傻的如小孩一样。病前常有生气,人际矛盾等原因。
6、躯体形式症状:有各种表现,如长期发麻,身体多部位慢性疼痛,反复检查,均无异常发现。
此类疾病,统称神经症。常有“神经功能失调症”之称。原因与生物学因素或长期社会心理因素相关。可通过心理治疗和药物治疗缓解。治疗疗程一般在6~9月左右。
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