AQP4自身抗体的临床检测
视神经脊髓炎谱系疾病neuromyelitisopticaspectrumdisorders(NMOSDs)的正确诊断依赖于aquaporin-4(AQP4)免疫球蛋白的正确检测。首次发作视神经炎ON或横贯性脊髓炎TM时,如果检测到AQP4-IgG阳性,可以考虑给予长期免疫抑制剂治疗。但此时如果出现假阳性或假阴性结果可能对后续治疗的选择产生不利影响。
AQP4的检测目前有4种方法:1.ELISA2.固定细胞免疫荧光法(CBA)3.活细胞流式细胞仪(FACS)4.组织间接免疫荧光染色。
第一代AQP4-IgG检测方法是组织间接免疫荧光染色法,敏感性在48%-54%,但对NMOSD的诊断有很高特异性。目前国际公认用重组AQP4抗原检测更加敏感。有报道称用重组AQP4行ELISA和转染细胞免疫荧光(CBAs)特异性能达到99%–%。但MayoClinic的经验发现有AQP4阳性却不符合NMOSD诊断的病例,也就是假阳性结果。检测方法的使用会影响检测结果。对于临床确诊的NMO,检测敏感性如下:M1-FACS83%;M23-FACS75%;M1-CBA75%;M1-ELISA58%。检测特异性:M1-FACS%;M1-CBA%;M1-ELISA99%;M23-FACS95%。假阳性病例有95%是出现在M23-FACS检测中,可能与非特异性抗体易于与M23结合有关。ELISA检测也易受到非特异性抗体的干扰,出现假阳性。无论哪种方法,都会出现假阳性结果,因此检测的质量保证是关键。M1转染的活细胞FACS检测具有相对优势。
点击阅读原文。
云南白癜风医院有哪些金花转移因子胶囊