健康听四医大专家讲小儿水痘
水痘是由带状疱疹病毒引起的常见的急性传染病，一年四季都可发病，其传染性极强，没有出过水痘的儿童与患儿一旦接触，90%以上会在1-3周内发病。以10岁以下儿童多见，病人是唯一的传染源，主要通过唾液飞沫传染，亦可因接触水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病。
水痘的典型表现典型水痘出疹前1天可出现前驱症状，如低热、不适、厌食等，次日出现皮疹。皮疹特点：①首发于头、面和躯干，继而扩展到四肢，末端稀少，呈向心性分布；②最初的皮疹为红色斑疹和丘疹，继之变为透明饱满的水痘，24小时后水痘内容物变浑浊并中央凹陷，水痘易破溃，2~3天迅速结痂；③水痘陆续成批出现，伴明显痒感，在疾病高峰期可见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在；④黏膜皮疹还可出现在口腔、眼结膜、生殖器等处，易破溃形成浅溃疡。轻型水痘多为自限性疾病，10天左右痊愈，全身症状和皮疹较轻。皮疹结痂后一般不留瘢痕。重症水痘多发生在恶性疾病或免疫功能低下患儿。持续高热和全身中毒症状明显，皮疹多、且易融合成大疱型或呈出血性，可继发感染或血小板减少而发生爆发性紫癜。先天性水痘母亲在妊娠早期感染水痘可导致胎儿多发性先天畸形；若发生水痘数天后分娩可导致新生儿水痘，病死率25%~30%。新生儿水痘的皮疹有时酷似带状疱疹的皮疹。水痘怎么治疗？水痘为自限性疾病，无合并症时以一般治疗及对症处理为主。1加强护理，如勤换内衣、剪短指甲、戴手套以防抓伤和减少继发感染等。2保持空气流通，供给足够水分和易消化的食物。3皮肤瘙痒可局部使用炉甘石洗剂，必要时可给予少量镇静剂。4抗病毒药物首选阿昔洛韦，应尽早使用，一般在皮疹出现的48小时内开始。口服每次20毫克/千克，每天4次；重症患儿需静脉给药，每次10~20毫克/千克，每8小时1次。5早期使用α-干扰素能较快抑制皮疹发展，加速病情恢复。6继发细菌感染时给抗生素治疗。皮质激素对水痘病程有不利影响，可导致病毒播散，一般不用。水痘并发症有哪些，预后怎样？并发症水痘的并发症最常见为皮肤继发性感染如脓疱疮、丹毒、蜂窝织炎，甚至由此导致败血症等；水痘肺炎主要发生在免疫缺陷儿和新生儿中，其他年龄儿童很少见；神经系统可见水痘后脑炎，横贯性脊髓炎、面神经瘫痪、Reye综合征等；其他少数病例可发生心肌炎、肝炎、肾炎、关节炎等。预后预后大多良好，很少有并发症，痂盖脱落后少见瘢痕。如继发性感染可出现椭圆形浅痕，常见于头面部。小编提醒近期水痘发病有升高趋势，儿童家长应注意预防，留心注意孩子生活的行为习惯。作者：曹玉红 张静静推荐《病人的十万个为什么》以“病人问、医生答”为主要表现形式，着眼于病人，选择病人迫切想知道的问题进行解答；以通俗易懂的语言讲述疾病发生、发展规律及原因，相关治疗方法，预防及注意事项，家庭护理要点等知识，并采用大量图片直观地展示疾病，帮助病人深切了解疾病，建立起战胜疾病的信心和勇气！来源：惠宾健康服务（已授权）
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