青年女性出现反复呕吐，也可能要看神经科医
陈女士是位34岁的自由职业者，平时身体健康，但是2个月前无明显诱因出现反复恶心、呕吐，曾多次就诊于消化内科医生，诊断为“胃炎”，后来腹胀、呕吐越来越严重，严重影响了生活质量，医院住院治疗。入院后陈女士的症状是有好转的，但在治疗的过程中她逐渐出现左手无力，拿东西容易掉下，走路不稳，很快就进展成左手只能动一动手指，根本拿不到东西。经过神经内科专家会诊后，完善了颅脑及颈椎磁共振、脑脊液等相关检查，诊断为“视神经脊髓炎谱系疾病”。给予了大剂量激素冲击治疗后，现病情已有好转，左手拿东西及走路比之前稳当了。
“视神经脊髓炎谱系疾病”（NMOSD）是一种中枢神经系统的自身免疫疾病，常见于亚洲人，青壮年起病，女性居多。为什么此疾病如此称呼？因为患有此病的人可以出现视力的迅速下降，甚至快速进展至失明，还可以出现肢体瘫痪、顽固性呃逆和呕吐、小便潴留，部分病人可以合并其它免疫系统疾病，如系统性红斑狼疮、干燥综合征、甲状腺功能亢进等。此疾病容易复发，并且致残率高，严重者可以危及生命。年国际上更新了此病的诊治指南，明确此病的诊断及治疗意见，但此病需在医院才能确诊。陈女士反复腹胀、呕吐，正是因为控制呕吐的中枢出现了病灶，才会治疗效果差。因此青壮年如果突然出现视力下降或者治疗效果差的呕吐，除了到眼科、消化内科就诊，还需高度警惕是否为“视神经脊髓炎谱系疾病”。因为此病的致残率高、且容易复发，所以早期确诊和治疗是决定此疾病疗效的关键环节之一。我院神经内科近2年来已经确诊并有效治疗近20例“视神经脊髓炎谱系疾病”，对此病的诊治具有较丰富的经验,并且建立了对此病患者的长期随访服务。临床上怀疑到此病，需要尽快到医院就诊。
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