视神经脊髓炎比较多见的治疗方法
视神经脊髓炎是什么样的疾病?专家介绍:视神经脊髓炎急性起病者在数小时或数日内单眼视力部分或全部丧失,某些患者在视力丧失前一两天出现眶内疼痛,眼球运动或按压时明显,眼底可见视神经乳头炎或球后视神经炎。那么视神经脊髓炎有哪些比较多见的治疗方法呢?
(一)、急性复发时的治疗
视神经脊髓炎治疗首选大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗。具体方法:甲基泼尼松龙1g静滴1/日×3~5天,后改强的松60mg口服1/日×14天,以后渐减量。如果激素冲击无效,可以血浆置换或重复甲基泼尼松龙冲击。静脉注射用免疫球蛋白(0.4g/kg/d,静滴,3到5天)也可以试用。
(二)、复发的预防
视神经脊髓炎和多发性硬化预防措施不同。最新研究表明干扰素能预防多发性硬化复发,但加重视神经脊髓炎病情。因此一定要临床确诊后再决定选用何种药物预防复发。
首选方案:硫唑嘌呤(2mg/kg/天)联合强的松(1mg/kg/天或隔日)口服,2-3个月后强的松逐渐减量,本人经验是强的松20-30毫克/隔日口服联合硫唑嘌呤长期口服,至少5年,预防复发的效果很好。
视神经脊髓炎发病年龄5-60岁,21-41岁最多,也有许多儿童患者,男女均可发病。急性横贯性或播散性脊髓炎以及双侧同时或相继发生的视神经炎是视神经脊髓炎特征性表现,在短时间内连续出现,导致截瘫和失明,病情进展迅速,可有缓解复发。
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