详述视神经脊髓炎临床表现有哪些
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视神经脊髓炎临床表现有哪些?
有限流行病学资料显示,NMO的患病率是0.3-4.4/,,年发病率是0.05–0.4/,.男女均可发病,单时相NMO男女患病比率相等,复发型NMO女性发病显著高于男性?,女性/男性患病比率约为9-12:1.平均发病年龄30-40岁,约10%的NMO患者发病年龄小于18岁。
NMO主要有视神经和脊髓两大组症候,部分患者合并有脑干损害症状。大约一半的病人以孤立视神经炎起病,其中20%的病人双侧视神经炎;一半的病人以孤立的脊髓炎起病;10%的病人视神经及脊髓同时受累。
视神经症候
眼痛、视力下降或失明、视野缺损。可单眼、双眼间隔或同时发病。
脊髓症候
以横惯性脊髓损害较为多见,包括有脊髓相应病变平面以下传导束型深浅感觉、运动障碍及膀胱直肠功能障碍,神经根性疼痛、痛性痉挛,Lhermitte征,高颈段受累者可出现呼吸肌麻痹症候。
脑干症候包括
①顽固性呃逆、恶心、呕吐等延髓颈髓交界区受累症状,此表现在NMO中相对特异,有些病例为唯一首发表现。
②间脑病变可出现嗜睡、困倦、低钠血症等。