误诊为视神经脊髓炎的视神经胶质瘤一例
误诊为视神经脊髓炎的视神经胶质瘤一例
误诊为视神经脊髓炎的视神经胶质瘤一例
作者：贾璐瑶，徐全刚，魏世辉
摘要：
报告误诊为视神经脊髓炎的视神经胶质瘤一例。
目的：
视察搜集视神经胶质瘤伴囊变坏死1例，并回顾相干文献。
结果：
患者周**，女，17岁，汉族，患者因“右眼视力下落伴遮挡感3月余”在年1月于医院救治。患者于年11月份突发右眼视力下落伴遮挡感，视力呈渐进性下落。
当地医院查患者血液、脑脊液水通道蛋白-4的Ig-G抗体均阴性。予1g激素冲击医治，3天后改口服规律序贯减量，视力仍继续下落。入院后查右眼裸眼视力0.06，改正视力：不增，右眼RAPD（+）；眼底：右眼视乳头水肿充血，边界不清，C/D约0.3，视膜A/V约1/3，盘周见线样出血及棉绒斑，静脉血管迂曲扩大，黄斑区膜皱褶，黄斑中心凹反射未见。
眼眶核磁平扫加增强示右边视神经、视交叉右半侧异常信号伴视神经异常强化伴囊变坏死，斟酌肿瘤性病变（如视神经胶质瘤）可能，右边视盘水肿。诊断为右眼视神经胶质瘤可能性大。于神经外科行手术医治，术中病理切片示低级别胶质瘤。
结论：
当眼眶核磁视神经呈梭形增粗并伴随液化腔时，应首先斟酌诊断为视神经胶质瘤伴囊变坏死，激素规范化冲击医治后视力若不回升，应及时行手术或放化疗医治。
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