临床神经病学
上位神经元硬瘫下位神经元软瘫
内囊后肢三偏症：对侧偏瘫、感觉障碍、偏盲
Aα本体感觉传入躯体运动传出纤维β触、压觉传入γ支配梭内肌δ痛、冷、触觉传入B自主神经节前纤维C背根痛、温度觉传入*A和B类纤维是有髓纤维；C类纤维是无髓纤维.
脑干：交叉性瘫痪，病侧脑神经下运动神经元瘫，对侧肢体上运动神经元瘫（椎一基底动脉血栓形成）同下对上
锥体外系损害有肌张力变化和不自主运动
多发性神经炎是周围神经的节段性脱髓鞘,与疫苗接种诱发伴手套一袜型感觉障碍。
小脑：蚓部——躯干；小脑半球——同侧肢体
脊髓半切(分离性感觉障碍)：同侧深感觉障碍对侧痛温觉障碍，又名Brown-Sequard征
垂体腺瘤鞍上发展→双颞侧偏盲
面神经核下部以及舌下神经核：只有对侧支配面神经核上部额部双重支配
舌下瘫痪：瘫痪侧在伸舌时向患侧弯曲核上瘫PK核下瘫
1岁以下婴儿由于锥体束未发育成熟，神经病理征阳性
闭目难立征(Romberg征)又称昂白征，足临床上常用的共济失调的检查方法
Weber综合征又称动眼神经交叉瘫综合征或大脑脚综合征，动眼神经麻痹与偏瘫同时存在
后颅窝占位病变→颅压高压不可腰穿
正常人脑脊液中糖正常值为2.5-4.4,正常血糖浓度一半
左三叉神经痛→轻触即可诱发，触发点口角、鼻翼、颊部和舌，三叉神经继发运动成分受损，角膜反射消失、下颌偏斜，卡马西平首选
格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端感觉障碍比运动障碍轻，蛋白-细胞分离
急性脊髓炎：前数天或l-2周常有上呼吸道感染或疫苗接种，脊髓横贯性损害，CSF淋巴细胞增高
脊髓压迫症：髓外型缓慢，病程长，多自远端开始向心发展，MRI髓外肿块，脊髓移位
TIA发作定义时限为24小时内恢复。阿司匹林预防复发
左侧大脑中动脉→面瘫
溶栓治疗→发病6小时为超早期可行溶栓治疗，和心梗一致
高血压病脑出血时，基底节，伴CT中对应区域有高密度病灶
左旋多巴转化为多巴胺的酶是氨基酸脱羧酶减少，抗胆碱药物安坦左旋多巴
单纯部分运动性癫痫的病理机制是→对侧中央前回
部分性发作(1)单纯部分(通常无意识障碍)性发作：运动发作(包括Jacksonian发作)；特殊感觉(2)复杂部分包括识别、记忆、精神运动、精神感觉
伴瞳孔散大，对光反应消失→癫痫发作伴神经反射异常
惊厥性全身性癫痫持续状态苯妥英钠50mg/min
全身性癫痫持续状态从速控制，24小时不再复发
丙戊酸钠:广谱的抗癫痫药，大发作首选卡马西平
典型偏头痛视觉先兆最常见（10～40分钟先兆症状）普通偏头痛是临床最常见
偏头痛的预防治疗药物是苯噻啶→发作:咖啡因麦角胺
周期性瘫痪（低钾型、甲亢型、高钾型）
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