关注肌无力深入科研，让陌生病不再成为致命
莫名其妙的出现嗜睡、打嗝、呼吸及吞咽无力等情况，徐医附院神经内科45病区张勇副主任医师说，这些小毛病，有可能是身体出现大问题的征兆。
嗜睡误被当做脑炎治疗
20岁的小黄，最近不知怎么了，总是昏昏沉沉嗜睡，并伴有周期性发热等症状。找不到医院就诊，结果被当做脑炎治疗，无奈治疗的效果并不如人意。
“来到徐医附院，我们接诊，给患者进行了头颅MRI，血清AQ4抗体检测后，确诊小黄为视神经脊髓炎谱系疾病。”张主任称，经过靶向免疫治疗，小黄目前病情已明显好转，颅内病灶明显缩小。
视神经脊髓炎谱系疾病危害大
“视神经脊髓炎谱系疾病对许多普通人来说，是一个陌生的名字。然而，不认真接受治疗的患者，很可能失明和瘫痪。”张主任告诉记者，神经系统自身免疫病主要包括：重症肌无力，视神经脊髓炎（NMO）或视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD），多发性硬化，格林巴利综合征等。
眼皮下垂吞咽困难都有可能是“肌无力”
在采访中，张主任给笔者讲述了一个病例：最近有一个50多岁的男性患者，突然发现双侧眼皮抬不起来了，早上起床后或休息以后还可以，但到下午就愈发严重，同时还伴有进食困难，表现为嚼东西无力，吞咽无力。由于患者有脑血管病史，医院以为患者是脑血管病引起的症状。但来到徐医附院检查后，确诊是一例非常典型的重症肌无力。
在张主任近期治疗的患者中，还有一位患者是忽然出现了吞咽困难情况。该患者以为咽喉出现问题，到耳鼻喉科就诊。“其实，这位患者患的也是重症肌无力。”张主任解释，重症肌无力是神经肌肉接头传递障碍为特征的自身免疫疾病，该病可发生在任何年龄，但以青年女性和老年男性居多。第一高峰为20岁，第二高峰约50岁。该病典型症状就是肌肉易疲劳或无力，轻者表现为眼睑下垂、复视、说话费力、吞咽困难和轻度肢体肌无力等。重者可出现呼吸困难等。重症肌无力根据肌无力的部位分为眼肌型、延髓肌型和全身型。“累及眼肌，出现上睑下垂，复视，常误诊为眼科疾病；累及呼吸肌，可以出现呼吸困难，危及生命。”
靶向免疫治疗疗效好
据张主任介绍，大部分重症肌无力血清乙酰胆碱受体抗体阳性，但近年发现部分血清阴性的患者MuSK抗体阳性，此类型受累肌肉主要为延髓肌，以及颈肩部肌肉，出现呼吸危象几率较高，激素治疗效果差，对于此类难治性患者。“徐医附院神经内科开展了针对T或者B细胞的靶向免疫治疗取得了一定疗效。”
采访中，记者了解到，徐医附院神经内科对重症肌无力危象的救治也有丰富的经验，救治成功率达%。此外，张主任带领的课题小组，致力于重症肌无力发病机制研究，已经获得国家自然科学基金，省卫生厅基金资助，从T细胞亚群，microRNA等国际研究热点入手，进行了一系列研究，并有了一些新的发现，有望为该疾病提供新的治疗思路。
赞赏
北京中科忽悠贵阳治疗白癜风的医院
