氧疗治疗眼睛
高压氧对眼部组织的作用
角膜:高压氧对角膜的组织结构、曲率没有明显的影响。高压氧对角膜手术切口引起的角膜浑浊有恢复透明的作用。高压氧有助于抑制角膜成活。
房水及眼压:提高防水中的氧分压,可以改变房水中的多种化学成分(02.~0.25MPa吸纯氧30~60分钟可以抑制房水中的自由基产生)。高压氧治疗前后眼压没有明显的变化或稍下降。
视网膜:可使视网膜小血管收缩,血流量下降;出舱后回升,至4小时恢复正常。
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视网膜动脉阻塞
从颈总动脉到视网膜内小动脉的任何部位阻塞,会引起相应的视网膜缺血,常见的为视网膜中央动脉阻塞和视网膜分支动脉阻塞。视网膜中央动脉阻塞长为筛板水平的粥样硬化栓塞所致,中央动脉内有粥样硬化斑下出血,血栓形成,痉挛和夹层动脉瘤。系统病因有凝血障碍、炎症。口服避孕药等。视网膜分支动脉阻塞的主要原因是血栓形成或栓塞。栓子的种类有胆固醇栓子、钙化栓子、脂肪栓子、菌栓、空气栓子。可以来源于全身各个部位。临床表现包括:1.视网膜中央动脉完全阻塞是,视力即可或几分钟内完全消失。表现为无痛性失明。部分病人有一过性黑朦。眼部检查:瞳孔直接对光反射小时,间接对光反射存在。眼底检查:视网膜浑浊水肿,尤以后极不明显;黄斑中心凹呈樱桃红斑;视网膜血管变细,少见视网膜出血。若视网膜中央动脉阻塞不完全是,视力下降不严重,眼底改变也较轻。2.视网膜分支动脉阻塞时,实力可有不同程度的下降,视野某一区域有阴影。眼底检查:受累动脉区的视网膜呈灰白色水肿浑浊。阻塞点通常在视网膜大血管处或打得分叉处。视野检查局部缺失或弓形暗点。3.眼底荧光血管造影检查可以明确阻塞部位、成都。常规治疗包括:视网膜完全缺血90分钟后出现不可逆损害。对发病时间较短者应按急症处理,发病48小时内处理最好,否贼效果不佳。①降低眼压:压迫眼球,千防穿刺,口服乙酰脞胺。②吸氧:吸入95%氧及5%二氧化碳混合体,每小时吸氧10分钟。③血管扩张药:急症室应立即吸入亚硝酸异戍酯或舌下含服硝酸甘油片。④其他:应用纤溶制剂、血小板一直药以及活血化瘀中药等。
缓解视网膜缺氧,改善红细胞弹性,减少血小板聚集,减少血液的粘滞度,改善微循环。缩小引起栓塞的栓子,如空气栓子。
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视网膜静脉阻塞
视网膜阻塞可以风味视网膜中央静脉阻塞和视网膜分支静脉阻塞。常见病因有:1.视网膜动脉硬化,最常发生阻塞的部位在晒斑区和动静脉交叉处。2.血液流变性的改变。如高血脂症、高蛋白血症或纤维蛋白原增高,以及血液中凝血系统失衡。3.血流动力学的改变。眼压增高、心功能代偿不全、血压突然降低等,使血流减慢甚至停滞,促进血栓的形成。临床上可表现为:1.视力下降。视网膜静脉扩张、迂曲、视网膜内出血、水肿、视盘水肿。可以分为非缺血型和缺血型,缺血型占大多数,临床表现较重,预后较差。黄斑水肿和新生血管形成是视力损害的主要原因。2.视网膜分支静脉阻塞时,视力成不同程度下降,与黄斑水肿,出血有关。阻塞最常见,鼻侧支阻塞减少。眼底特征为受累静脉去的视网膜表层出血,视网膜水肿及棉绒斑;阻塞的静脉扩张、迂曲。也可以风味非缺血型和缺血型。3.眼底荧光造影可以明确诊断,显示无血管北京哪个医院治疗白癜风专业白癜风的发病原因