医院李如奎远离颤抖,
李如奎
医院中西医结合
神经内科主任医师
擅长：用中西医结合方法诊治各种神经系统常见病及疑难杂症，如中风、帕金森病、运动神经元病、多发性硬化、视神经脊髓炎、偏头痛、垂体瘤、周围神经病、肌病等。
应诊时间：周四全天（石门一路67弄1号）
4月11日为世界帕金森日，帕金森疾病已成为继肿瘤、心脑血管病之后中老年人的“第大三杀手”。
什么叫帕金森病中医称为“颤证”帕金森病是将近年前一位英国医生JamesParkinson首先描述的一种病症。现在人的寿命越来越长，这种病人就越来越多见了，60岁以上的老人，大概每人中就有1人患此病。
帕金森病主要表现有3~4大症状：①肢体甚至于全身肌肉僵硬；②手和脚震颤；③运动迟缓，少动；④姿势不稳。这种病人的表现在中医文献中也有记载，特别是明朝以后描述很详细，中医称为“颤证”。
帕金森病有什么危害肢体僵硬生活不便患者常常开始只有一个手抖，手指好象搓泥丸一样，发僵，动作不灵活，以后一个脚也不行了，走路拖地，步子越走越小，腰背也弯曲起来了，坐着不想起来了，开步很困难，一旦走起来，小步往前冲，刹车刹不住。我们称之为“慌张步态”。
一侧肢体有了病，还会发展到对侧肢体，这样患者就更痛苦了，日常生活也困难了。特别是穿衣扣纽扣，脱鞋袜，系鞋带，甚至洗脸，刷牙，都会很困难，晚上睡觉自己不会翻身。甚至象一只虾一样,弯曲着僵在床上，这个时候讲话，吃饭都有困难了。此外，便秘是帕金森病患者常见的一种症状，还可见大量出汗，有一部分患者晚期还可出现痴呆症状。
帕金森病的药物治疗医疗界主张尽量推迟使用左旋多巴到目前为止，帕金森病的病因仍然不清楚，现在只知道帕金森病患者脑内黑质部位氧化过盛，抗氧化的机制不足，所以产生了很多的自由基，杀伤了黑质中能产生多巴胺的神经细胞。这样，脑内缺少了多巴胺，就会出现帕金森病。所以我们治疗帕金森病，就可以用补充多巴胺的方法。比如服用美多芭，息宁等药片，它们里面都含有左旋多巴，到了脑内可转变成多巴胺。
但服用美多芭或息宁等药物不能根治帕金森病。因为这是一种替代的方法，患者脑内黑质细胞丧失了，不能生产多巴胺了，因此，停药后症状就又出来了。而且大多数病人服药3~5年后就产生了疗效减退，甚至出现运动波动（开-关现象），运动障碍（多动）以及精神症状副作用。有人还认为这类药到了脑内还可能加重自由基损伤，加速病情进展，因此目前世界上都主张尽量推迟使用左旋多巴，要用也尽量小剂量，个体化。
中医如何治疗帕金森病补益肝肾养阴熄风中医认为颤证主要是因为年老精血亏虚，肝风内动，或气血俱虚，虚风内动，就会产生肢体抖动，僵直，乏力等症状。所以治疗要补益肝肾，养阴熄风，有的患者需要大补气血，有这类作用的中药有生熟地，白芍，天麻，钩藤，人参，黄芪，当归，阿胶等等。
医院专门配了一副“止颤汤”，那是我经过30多年观察帕金森病患者，根据绝大多数患者的征象，选定了一些中药，组成这个经验方。但还需要根据患者的具体情况，作一些辨证加减。
但光吃中药，目前还不能治好帕金森病。现在我们只能做到早期患者，光吃中药，推迟使用左旋多巴，中晚期患者，中西医结合治疗，减少西药的剂量，减轻西药的副作用。可以延缓帕金森病发展的速度。我们在动物实验中也观察到“止颤汤”有保护黑质神经细胞的作用。有一部分患者，特别是抖得厉害的患者，可以做微电极导向的微创手术（即细胞刀），也可以做深部电极埋藏，电刺激治疗，均须有神经外科医生来处理。
文中图片整理自网络
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