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视神经脊髓炎的症状及危害

视神经脊髓炎(NMO)是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。

简单说就是眼球后方传导视觉的神经,以及从颈部脊柱一直到腰部的脊柱中的中枢神经(脊髓),出现了发炎,然后导致一系列的功能障碍。该疾病具有高度复发且致残较重的特点,如失明、肢体瘫痪、排便功能障碍等。

这两个组织结构虽然在空间上距离较远,但他们的神经组织中富含一种共同的成分,叫水通道蛋白,英文中叫AQP4,该疾病发病是因为人的免疫组织对这个特殊的蛋白质进行了攻击,因为他们富含这种蛋白质,所以即使距离较远,但是同样会受到炎症攻击。专业点讲这种疾病也可以叫水通道蛋白抗体综合症。

当这个水通道出现障碍的时候,神经和神经周边的细胞我们称之为胶质细胞,他的功能出现障碍时,神经就会受到破坏。

视神经脊髓炎常见症状有:

1

视神经受损症状

急性起病者,可在数小时或数日内,单眼视力部分或全部丧失;一些患者在视力丧失前一两天感觉眼眶疼痛,眼球运动或按压时疼痛明显;眼底改变为视神经乳头炎或球后视神经眼。

亚急性起病者,1-2个月症状达到高峰;少数呈慢性起病,视力丧失在数月内稳步进展,进行性加重。

2

脊髓受损症状

脊髓受累以胸段和颈段多见,表现为急性或亚急性起病的横贯性脊髓损害或上升样脊髓炎样表现。病损以下出现相应的感觉、运动和自主神经功能障碍。此外,不少病人可伴有痛性痉挛和lhermitte征(屈颈时,自颈部出现一种异常针刺感沿脊柱向下放散至大腿或达足部)。

该病一个最主要的特点是病情进行性或缓解与复发的过程。

累及视神经

累及视神经后出现视力下降甚至失明,可双眼同时累及。

累及脊髓

累及脊髓可出现脊髓横惯性损害,在数小时或数天内出现双侧脊髓的运动、感觉和自主神经功能严重受损,运动障碍可迅速进展为截瘫或四肢瘫。首次发作达到高峰时,约40%的患眼几近失明。但多数患者治疗后视力有改善。

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