别闹流感君
医
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“别闹！流感君”
每年冬春季节，总会有流感肆虐，身边好多“感冒”的病人，因为开始不重视，最后导致严重的并发症，甚至付出生命的代价，在流感流行季节，人们多会谈“流感而色变”。冬季来临之际，给大家揭开“流感”的神秘面纱。
流感是甲型或乙型流感病毒导致的急性呼吸道疾病，每年会不同程度地明显暴发。这种流行病学模式反映了流感病毒抗原特性不断改变，随后的传播取决于多种因素，包括病毒的传播性及人群的易感性。特别值得注意的是甲型流感病毒，其包膜糖蛋白、血凝素(hemagglutinin,HA)和神经氨酸酶的抗原特征具有发生周期性变化的显著能力。在感染人类的甲型流感病毒中，已报道了3种主要的血凝素亚型(H1、H2和H3)及2种神经氨酸酶亚型(N1和N2)。乙型流感病毒抗原变化的倾向较小，只有血凝素抗原漂移的报道。丙型流感病毒可引起儿童急性呼吸系统疾病，但很少引起成人急性呼吸系统疾病。流感几乎每年在世界范围内引起暴发和流行，在南北半球流感爆发几乎只发生在冬季（两半球发生一年中不同的时间）。多数爆发时，一般人群的罹患率为10%-20%，但在大流行时，这一比率超过50%，医疗、疗养及半封闭环境的人群罹患率更高。每年全球因流感流行可导致-万人重症感染，25-50万人死亡，-发生了极其严重和范围极广的流感大流行，造成全球0万至1亿人的死亡。
传播途径：感染者的呼吸道分泌物中常有大量流感病毒。因此，喷嚏和咳嗽会传播感染，目前认为流感传播可通过大颗粒飞沫(5μm)和小颗粒气溶胶。因为大颗粒飞沫不能一直在空气中悬浮，只能短距离传播(约1.8米)，所以大颗粒飞沫传播需要密切接触感染者，而小颗粒气溶胶可传播较远距离。另一种潜在传播来源是接触了被呼吸道飞沫污染的表面，研究表明其也含有传染性病毒。尽管推测认为获得感染的主要部位是呼吸道，但有研究显示流感病毒还可以经眼进入机体。
潜伏期：流感的典型潜伏期为1-4日(平均2日)。家庭成员间因接触而发生传播时，发病间隔时间为3-4日(称为连续时间间隔)。
症状：典型流感是在1-4日(平均2日)的潜伏期后，以突然发热、头痛、肌痛和不适起病。这些症状伴有呼吸道疾病表现，例如干咳、咽痛和流鼻涕。然而，流感感染还有各种其他表现：从类似于普通感冒的无发热性呼吸道疾病，到以全身性症状和体征为主、呼吸道受累的临床指征相对很轻的疾病。较年长成人患者极有可能出现微妙的症状和体征。可能没有咽痛、肌痛、发热等典型表现，可能以全身性症状为主，例如厌食、不适、无力和头晕。发热程度通常为37.8-41.1℃。儿童的发热程度通常高于成人。呕吐、腹泻等胃肠疾病通常不属于成人流感感染的表现，但可见于10%-20%的儿童感染者。
流感并发症：1、继发性细菌性肺炎是流感的重要并发症，是影响流感并发症发生率和死亡率的重要因素，尤其是在≥65岁的人群或有基础慢性病的某些高危人群。流感并发的肺炎类型包括：原发性病毒性肺炎、继发性细菌性肺炎或两者混合性肺炎；2、中枢神经系统(CNS)疾病可能与流感相关，可能表现为脑病、脑炎、横贯性脊髓炎、无菌性脑膜炎和吉兰-巴雷综合征；3、流感的其他并发症包括肌炎、横纹肌溶解、心肌炎和心包炎。流感感染与急性心肌梗死存在关联。
治疗：目前针对流感病毒被证实有效的药物为奥司他韦，出现症状后的第一次24小时内口服达菲（奥司他韦），能显著降低流感引发的相关疾病的死亡率。
预防：1、接种流感疫苗是最有效的方法：目前市场的流感疫苗是三价或四价。三价疫苗含有两种甲型流感病毒抗原和一种乙型流感病毒抗原，而四价疫苗包含两种甲型流感抗原和两种乙型流感抗原。推荐6月龄以上的人群每年均接受流感疫苗接种，但限于流感疫苗供应所限制，强烈推荐流感并发症风险高的人群：65岁以上老年人、婴幼儿、妊娠女性、免疫功能低下、某些慢性疾病患者及医疗保健工作者每年接种流感疫苗。北半球每年10月前（南半球每年4月前）为理想接种时间。
2、流感流行季节尽量避免到公共场所活动，不接触病禽，减少被传染机会。
3、加强体育锻炼，增强抵抗力。
4、房间保持通风，注意手卫生，多饮水，不暴饮暴食。
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