视神经炎概述及治疗
视神经炎可分为视乳头炎、后球视神经炎。视乳头炎常为单眼也可侵及双眼,临床以发病急剧、视力急剧下降、甚或短期内完全失明为特点;后球视神经炎经常分为急性与慢性两类,以后者较为多见,临床以眼球转动时的牵引性疼痛,暗适应能力降低及视力显著下降为主要表现。本病主要针对病因治疗,急性期患者要卧床休息。
1.肾上腺皮质激素:
急性视神经炎应给予足量的激素,病情好转后,用维持量继续治疗。
(1)地塞米松:每次5—15mg,溶于5%葡萄糖注射液500—1000ml中,静脉滴注,每日1次。连用3日后减量。小儿应减量。
(2)氢化可的松:每次0.1-0.3g,溶于5%葡萄糖注射液500—1000ml中,静脉滴注,每日1次。连用3日后减量。小儿按每kg体重用药4—8mg。
2.抗生素:
急性视神经炎由感染引起者应给予足量的抗生素。
3.血管扩张剂:
(1)烟酸:每次口服0.1g,一日3次。
(2)地巴唑:每次口服10-30mg,一日3次。
(3)妥拉苏林:每次口服25mg,一日3次。
4.散瞳:
1%阿托品眼膏,每日涂眼1次。
5.其他:
补充大量B族维生素、辅酶A、肌苷等。