Neurology格林巴利横贯性脊髓炎叠
48岁,男性,上升性感觉缺损12h,随后出现尿储留。查体发现反射消失,下肢力弱,感觉行共济失调,T2感觉平面。平稳视跟踪受损,其他颅神经正常。CSF蛋白细胞分离,肌电图提示脱髓鞘性多神经病符合格林巴利(GBS)的电生理诊断标准。其他实验室检查,包括VitB12、视神经脊髓炎抗体、神经元抗体以及神经节苷脂抗体正常,寡克隆阴性。MRI提示脊髓病,如下图。
作者认为这个病例的不同之处为周围和CNS同时受累的获得性急性脱髓鞘疾病,也就是GBS横贯性脊髓炎叠加综合征。两者具有共同的自身免疫介导的病理机制。
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