喵星人的邪恶小秘密
卓老伯在苏州一家小超市打工,今年8月的一天发现有野猫在店里偷吃东西,在驱赶野猫时不慎被抓咬。卓先生知道可能会得狂犬病,为此特地去注射了狂犬疫苗。本以为事情就此结束,谁想到卓老伯的身体开始出现异样,被咬的手背部位长出很多小包并有痛感,之后右胳膊上也开始长出一块一块的结节,还有发烧、乏力等症状,于是去医院就诊,经医院诊断卓老伯得的是“猫抓病”。
可能对于大多数人来说,都有被猫抓咬后会得狂犬病的概念,但这“猫抓病”想必听说过的人很少,这个病是什么情况呢?感染后又会有什么后果呢?
什么是“猫抓病”
猫抓病是一类典型的良性、自限性淋巴管疾病,主要是通过猫的抓伤和咬伤而感染,也可通过跳蚤的叮咬传播。典型表现为猫抓伤近端淋巴结肿大。
儿童和青年人发病较多,少数病人尤其是免疫力低下的病人如人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者可表现较为严重的并发症。
目前已经证实,汉赛巴尔通体(Bartonehahenselae)是导致猫抓病的主要病原体,其储存宿主是猫。这种病菌不仅在猫身上,在狗等其他动物的爪子、口腔内也存在着。
“猫抓病”的主要症状
一、原发皮损:
在被猫抓、咬后3~10天,局部出现一至数个红斑性丘疹,疼痛不显著;少数丘疹转为水疱或浓疱,偶尔可穿破形成小溃疡。经1~3周留下短暂色素沉着或结痂而愈。皮损多见于手、前臂、足、小腿、颜面、眼部等处,可因症状轻微而被忽视。
二、局部淋巴结肿大:
抓伤感染后1~2周(5~50天),90%以上病例的引流区淋巴结呈现肿大,以头颈部、腋窝、腹股沟等处常见。初质较坚,有轻触痛,直径1~8cm不等。25%患者的淋巴结化脓,偶或穿破形成窦道或瘘管。肿大淋巴结一般在2~4个月内自行消退,少数持续6~24个月。邻近甚或全身淋巴结也见肿大。
三、全身症状:
大多轻微,32%~60%有发热(>38.3度)、疲乏;厌食、恶心、呕吐、腹痛等胃肠道反应伴体重减轻(14%);头痛、脾肿大、咽喉痛和结膜炎各占13、12、9和5%。结膜炎伴耳前淋巴结肿大系猫抓病的重要特征之一,有助于诊断。
四、不常见临床表现及并发症:
脑病、慢性严重的脏器损害(肝肉芽肿、骨髓炎等)、关节病(关节痛、关节炎等)、结节性红斑等。其它尚有短暂性斑丘疹、多形红斑、血小板减少性紫癜、腮腺肿大、多发性血管瘤和内脏紫癜(多见于HIV感染者)等,均属偶见。
五、全身表现:
猫抓病常常有被猫抓咬或密切接触猫的病史,一般在3~7d后在抓咬处局部出现皮肤非化脓性炎症,如红斑或丘疹;继之出现头面部肉芽肿性或化脓性淋巴结病变。主要全身表现有低热、头痛、寒战、全身乏力、不适、厌食、恶心或呕吐等。
由于猫抓病属于一种自限性疾病,多数患者不需治疗,仅有少数患者发生淋巴结外转移,引起全身病变,偶可出现血小板减少性紫癜、骨髓炎、心内膜炎、脑炎、脑膜炎或脑动脉炎,此种情况更常见于艾滋病或其他免疫功能低下者。
六、眼部表现:
猫抓病的眼部病变较少见到,主要表现有视神经视网膜炎、结膜炎或视网膜血管炎症等,主要症状有眼前一过性黑影或中心视力下降,也有少数患者不出现视力障碍。
“猫抓病”与“狂犬病”的区别
狂犬病是由带有狂犬病病毒的狗、猫等动物咬伤或抓伤人而感染的疾病,非常凶险,一旦发病死亡率几乎为%。
而猫抓病主要是抓伤后的细菌感染,典型临床表现为原发性皮肤损害、淋巴结肿大,对症治疗后一般愈后良好。但是,对于免疫功能低下的人来说,得了猫抓病也可能发生严重的全身病症,如脑炎、脑膜炎、脊髓炎、多发性神经炎、血小板减少性紫癜、骨髓炎等,极个别会导致死亡。因此医生建议慢性病患者与免疫力低下者最好不要养宠物。
猫抓病和狂犬病是两种不同的病,是由不同病菌引起,所以狂犬疫苗对猫抓病并不适用,也起不到预防作用,及时接种狂犬疫苗是为了预防更为凶险的狂犬病。
注意事项
1.“猫抓病”一般不在人际传播,不需要过分担心。
2.如被猫等动物抓伤后应立即用外用消毒药处理,并定期观察局部淋巴结,进行狂犬疫苗注射,必要时务必及时就医。
3.出现水疱或小的肿块,这些出现的症状容易被误判为虫咬的结果,若有宠物密切接触史及抓伤史,就医时应及时告诉医生,便于排除其他病因。
4.“猫抓病”目前还没有疫苗可以预防,即使是打了狂犬疫苗,如果没有及时清洁伤口,还是有可能患上猫抓病。及时清创很必要!
日常预防措施
1.慢性病患者、免疫力低下者、有幼儿的家庭最好不要养宠物,以免染上猫抓病及体癣等宠物病。
2.家中饲养宠物的,要特别注意宠物卫生,要做到预防消毒,不让其寄生跳蚤和扁虱等,因为这些正是感染巴尔通体病菌的媒介。
3.父母要教育孩子不要和宠物过分亲密接触;不要随意与猫狗等宠物耍逗,尤其在春季等动物发情季节;要特别注意与流浪猫狗保持距。
4.需避免被动物咬、抓伤,尤其在春季动物发情时,尽量少刺激动物,以免造成不必要的伤害,万一不幸被咬、抓伤后,可局部涂抹碘酒及酒精,医院注射狂犬疫苗。
可爱的宠物们也有“可怕”之处,充分了解它们,才能更好更安全的享受和它们共处的乐趣。
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