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视神经脊髓炎病人饮食三部曲

曾经被视作为多发性硬化(MS)的变异型,视神经脊髓炎(neuromyelitisopticaNMO)是一类不是广为人知的神经系统自身免疫性疾病。它是一种主要累及视神经和脊髓的炎性脱髓鞘疾病,该病由Devic(年)首次描述,故又称Devic病或Devic综合征。

NMO的病人免疫系统都有过度活跃的表现。治疗NMO的药物主要作用是抑制因免疫系统过度活跃而产生的自身免疫反应。有些食物及膳食补充剂也有同这些药物相似的作用,即可以轻度降低免疫系统过度活跃的作用,所以这些食物可能对延缓NMO病情的进展有一定帮助。

维生素D

最近的研究结果正在改变我们对维生素D在维护人体健康方面作用的观点。维生素D不仅仅帮助促进钙的吸收以及维护骨骼健康,它在维护身体多个系统正常运作方面也发挥着重要的作用,其中就包括免疫系统。

脂肪酸

经研究证实,脂肪酸对人体的自身免疫反应有一定的抑制作用。脂肪酸有两种形式。一种是饱和脂肪酸,它在室温环境下是比较硬的,也是我们通常认识的脂肪;另一种是不饱和脂肪酸,它在室温环境下为液态,是我们通常认识的油剂。不饱和脂肪酸主要又分为单不饱和脂肪酸或多不饱和脂肪酸。多不饱和脂肪酸又分为Ω6和Ω3两种。

脂肪酸有轻度抑制自身免疫反应的作用,在一定程度上对NMO的治疗有益。虽然没有对Ω3和Ω6在NMO中的作用做过研究,但在很多大样本的流行病学研究中发现,摄入大剂量的Ω3脂肪酸可以降低MS的病程进展。同样的,在MS的动物模型上也显示,摄入多不饱和脂肪酸可以降低MS的严重程度。还有几个临床试验显示Ω3和Ω6可能会减慢MS的病情进展。通过这些研究,建议自身免疫性疾病的病人能适当增加不饱和脂肪酸的摄入。

视神经脊髓炎病人饮食三部曲

第一步:进食健康平衡的膳食

坚持进食含有丰富营养素的饮食,可以根据中国居民膳食金字塔来合理分配饮食。(可以点击“渐冻人”的营养支持来详细了解)。

1.摄入含有丰富营养的食物和饮品。

2.限制饱和脂肪酸、反式脂肪酸、胆固醇、过多的糖、盐及酒精的摄入。

3.每天进食5种以上的水果和蔬菜。

4.每天保证90克以上谷物食品的摄入。

5.饱和脂肪酸的摄入每天应小于28克。

6.保持各类脂肪每天的摄入量在83克。

7.多进食富含纤维素的食物。

8.限制腌制品的摄入。

第二步:多进食可能会轻度降低免疫系统活跃性的饮食

1.维生素D和钙剂

建议NMO的病人能多进食富含维生素D的食物,比如海鱼、动物的肝脏、蛋黄、乳酪等,也可以服用维生素D的制剂并鼓励多晒太阳。血液化验中有项指标名为“25羟基维生素D”。它是反映人体维生素D水平的指标。建议血中维生素D水平较低的NMO患者增加维生素D的摄入,推荐每天摄入量为-国际单位(IU)。在补充维生素D的同时,最好能再补充钙剂。在服用维生素D和钙剂3-6个月后,建议再次复查血中维生素D的含量,同时建议您可以在做个骨密度检查来评估有无骨质疏松症。

2.增加Ω3脂肪酸的摄入

1)多吃含脂肪较多的鱼类

多脂鱼含有较多的Ω3脂肪酸。多脂鱼以深海鱼为主,如三文鱼、鲱鱼、吞拿鱼、鳕鱼、沙丁鱼等。建议每周至少吃两次多脂鱼。

2)多进食含Ω3脂肪酸丰富的油类和坚果

含Ω3脂肪酸较多的油类为亚麻籽油、山茶油、橄榄油;Ω3脂肪酸还广泛存在于一些坚果类食物中,如核桃、榛子、杏仁、夏威夷果等。

3)膳食补充剂

很多食物补充剂内都含有Ω3脂肪酸,比如鱼油、鱼肝油等。建议每天能够通过各类膳食补充剂摄入3克以下的Ω3脂肪酸(在膳食补充剂的说明书上Ω3脂肪酸一般被称为EPA和DHA)。

3.增加Ω6脂肪酸的摄入

我们大部分人的饮食中会含有较多的Ω6脂肪酸,但Ω3脂肪酸成分较少。所以,补充Ω3比补充Ω6要来的重要的多。不过,这也是根据每个人的饮食结构不同而因人而异的。所以您也需要知道哪些食物中富含有Ω6脂肪酸。在葵花籽油、红花油、玉米油、大豆油、亚麻油及月见草油中富含有Ω6脂肪酸。

4.减少食物中饱和脂肪酸的摄入

饱和脂肪酸多存在于肉类食物中。美国心脏协会推荐饱和脂肪酸的摄入量不能大于每天摄入总热量的10%,即小于28克。

5.补充Ω3和Ω6脂肪酸容易引起维生素E缺乏,需要增加补充维生素E,推荐每天补充国际单位(IU)。

第三步:避免进食可能会对疾病不利的食物

1.芦荟:口服芦荟容易与类固醇类药物产生相互作用,影响药效的发挥。

2.高丽参:对免疫系统有刺激作用,并且可能会与类固醇类药物有相互作用,影响药效。

3.黄芪:对免疫系统有刺激作用。

4.杨梅:可能与类固醇类药物有相互作用,影响药效。

5.蜂花粉:容易过敏,激活自身免疫反应。

6.洋甘菊:容易加重疲劳感。

7.西番莲:容易加重疲劳感

参考文献

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