第十章神经和运动系统
第一节颅腔和脊柱检查
一、颅腔检查
1.头部外形观察动物的头颅和脊柱的外形,结合触诊和叩诊,检查对称性,大小和形状是否符合品种特点。幼龄动物颅顶骨不完全闭合属于正常现象。
2.头部运动正常头部抬高、降低、侧转灵活,头部的耳孔和鼻孔通畅,眼、耳、嘴活动自如。
二、脊柱检查
正常脊柱位于体正中背侧,呈一定的曲线。尾椎活动范围最大,其次是颈段和腰段,胸段的活动度极小,荐椎几乎不活动。脊柱变形是临诊上比较重要的症状,脊柱上弯、下弯或侧弯最常见的原因是脑膜炎、脊髓炎、破伤风、软骨症,也见于软组织损伤、韧带劳损、骨质增生和骨质破坏等。
第二节脑神经及特殊感觉检查
一、嗅神经检查
观察动物寻找食物的能力。嗅觉迟钝、缺失见于脑炎、颅内肿瘤或囊肿、马传染性脑脊髓炎和犬瘟热等,注意与鼻黏膜疾病相鉴别。
二、视神经检查
1.方法可用威胁性试验,障碍试验,视觉放置试验(小动物),瞳孔光反射试验,检眼镜检查。
2.内容包括巩膜、角膜、眼球、瞳孔、视力、瞳孔对光的反应、视乳头等。
三、动眼神经、滑车神经和展神经检查
观察上眼睑是否下垂,有无斜视,眼球有无突出或下陷;观察眼球的运动,开张眼睑是否可引起角膜反应,观察眼球退缩和第三眼睑的脱垂情况;观察瞳孔的位置、形状、大小,边缘是否整齐,双侧是否对称。
四、三叉神经和面神经检查
1.方法主要观察咀嚼动作、开口阻力及咀嚼音的强弱判定;触摸咀嚼肌有无萎缩和弹性下降。
2.内容作眼睑反射,观察动物是否眨眼;作角膜反射,观察动物是否眨眼和眼球退缩;刺激唇部是否躲避;轻轻刺激耳部,是否移动;对于疼痛感觉迟钝的动物,必须用针刺鼻腔黏膜,即可见躲避反应。观察鼻部是否向一侧歪斜(单侧面神经损伤)。
五、听神经检查
1.听力检查先将动物眼睛遮盖并避免其他声音的干扰,检查者从不同距离发出声音。健康动物听到声音后,其头向声音发出方向回顾,同时外耳亦做运动,以获得外界的声音。听力减弱分听觉迟钝或完全缺失(聋)和听觉过敏。
2.前庭功能检查观察动物的姿势、步态、眼球运动。基本临诊特征包括共济失调、眼球震颤、头斜向病侧和朝向病侧的圆圈运动。
六、舌咽神经和迷走神经检查
了解并观察有无吞咽困难,饮水呛咳或返流;喉狭窄杂声,人工诱咳等。
七、副神经检查
触摸受神经支配的肌肉及人为抬举头部试验。
八、舌下神经检查
观察动物舔食舔水时舌运动控制情况,或将舌体拉出口角观察其回缩情况。
第三节运动机能检查
一、四肢骨骼与关节检查
1.一般检查以视诊和触诊为主,观察软组织状态、肢蹄位置、活动度等。
2.肢蹄功能检查留意神经和肌组织、关节的损害,跛行等。
二、肌肉检查
1.肌力为肢体作某种主动运动时肌肉最大的收缩力。除肌肉的收缩力量外,还以动作的幅度与速度衡量。观察动物自主活动时肢体的活动幅度和协调性,触诊肌腱的张力及硬度,再对肢体做他动运动以感受其抵抗力。
2.肌体积观察肌肉的外形及体积,触摸肢体,躯干乃至颜面的肌肉有无肌萎缩和肥大。并将两侧对称部位进行比较。
3.肌张力是静息状态下的肌肉紧张度,由脊髓的基本反射所维持。除触摸肌肉测试其硬度外,还应测试完全放松的肢体被动活动时的阻力大小。两侧对比。
三、不随意运动
不随意运动亦称不自主运动,是随意肌不自主地收缩所发生的一些无目的的异常动作,如痉挛、震颤、肌纤维颤动、强迫运动等。
四、共济失调
共济失调指患畜的肌肉收缩力正常,但在运动过程中,各肌群不协调,使病畜的体位、运动方向、顺序、匀称性及着地力量等发生改变。分体位平衡失调和运动性失调。运动性失调分脊髓性失调、前庭性失调、小脑性失调、大脑性失调等。
第四节感觉机能检查
一、浅感觉检查
浅感觉指皮肤和黏膜感觉,包括痛觉、触觉、温觉和电的感觉等。
1.检查方法尽可能使动物安静,最好由其熟悉人员在旁。将动物的眼睛遮住,针刺皮肤,观察动物的反应,由末梢部开始逐渐向近心端针刺。注意反复对比。健康动物针刺后,即表现相应部位被毛颤动,迅速回头,竖耳,身躯晃动,或做踢咬动作。
2.常见病理变化感觉过敏、感觉性减退及缺失、感觉异常。
二、深感觉检查
深感觉(本体感觉)指位于皮下深处的肌肉、关节、背、腱和韧带等的感觉,将关于肢体的位置、状态和运动等情况的冲动传到大脑,产生深部感觉,借以调节身体在空间的位置、方向等。
1.检查方法检查时,人为地使动物的四肢采取不自然的姿势,观察动物的反应。健康动物能自动地迅速恢复原来的自然姿势。较长时间内保持人为姿势而不改变肢体的位置,则为深感觉发生障碍。
2.常见病理变化多同时伴有意识障碍,提示大脑或脊髓被侵害,例如慢性脑室积水、脑炎、脊髓损伤、严重肝脏病(肝昏迷)及中毒等。
三、特种感觉检查
特种感觉乃由特殊的感觉器官所感受,如视觉、听觉、嗅觉、味觉等。
第五节反射机能检查
一、通常检查的反射活动及方法
1.耳反射用纸卷或毛束等轻触耳内侧被毛,正常时动物会摇耳或转头。神经反射中枢位于延髓和脊髓的第1、2颈椎段。
2.鬐甲反射或肩峰反射轻触鬐甲部被毛,正常时肩部及鬐甲部必出现收缩、抖动。神经反射中枢位于脊髓第7颈椎段和第1~4胸椎段。
3.腹壁反射用针轻刺腹部皮肤,正常时相应部位的腹肌收缩、抖动。神经反射中枢位于脊髓胸椎、腰椎段。
4.肛门反射刺激肛门周围皮肤时,正常时肛门括约肌迅速收缩。神经反射中枢位于脊髓荐椎段。
5.角膜反射神经中枢位于延脑,传入神经是眼神经(三叉神经上颌支)的感觉纤维,传出神经为面神经的运动纤维。
6.膝反射使动物侧卧,让被检测后肢保持松弛,用叩诊锤背面叩击膝中直韧带。对正常动物叩击时,下肢呈伸展动作。神经反射中枢位于脊髓第4、5腰椎段。
7.跟腱反射检查方法同膝反射检查,叩击跟腱。正常时跗关节伸展而球关节屈曲。神经反射中枢位于脊髓荐椎段。
二、反射机能的病理变化
1.反射减弱或反射消失反射弧的路径受损伤所致。
2.反射增强或亢进反射弧或中枢兴奋性增高或刺激过强所致;或因大脑对低级反射弧的抑制作用减弱、消失所引起。
第六节自主神经功能检查
一、交感神经紧张性亢进
交感神经紧张性亢进表现为心搏动亢进、心音增强、心率增数、外周血管收缩、血压上升、肠蠕动减弱、瞳孔散大、出汗增加(马、牛)和高血糖等症状。
二、副交感神经紧张性亢进
副交感神经紧张性亢进呈现与前者相颉抗作用的症状,即心动徐缓、外周血管紧张性下降。血压降低、贫血、肠蠕动增强、腺体分泌过多、瞳孔收缩、低血糖等。
三、交感和副交感神经紧张性均亢进
交感精神抑制神经和副交感神经二者同时紧张性亢进时,动物出现恐惧感、精神抑制、心搏亢进、呼吸加快或呼吸困难、大小便障碍、子宫痉挛、发情减退等现象。
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