膝关节置换术后多久康复重医专家告诉你有多
重庆，山水之城。
作为一个新晋网红城市，我们不仅有梦幻的《千与千寻》同款场景洪崖洞。
（图片来自于网络）
还有魔幻3D进阶到8D的公路、轻轨。
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还有爬不完的坡坡坎坎......
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当然，我们还有辛勤劳动的人民，磨坏的克膝头儿（膝关节）......
这种大妈们叫骨质增生的病，我们也叫它膝关节骨性关节炎。正常的膝关节里面软骨表面很光滑，也没有神经分布，所以活动的时候没有任何不适。如果软骨磨损，下面有神经分布的软骨下骨就露了出来，一走路，骨头之间就互相磨。
谁痛谁知道......
不能跳坝坝舞，不能含饴弄孙，不能出去周游世界，这样的人参还有什么意义？
对于这种对于早中期的膝骨关节炎，我们可以通过口服或外用药物、理疗和粘弹性补充疗法(关节腔内注射玻璃酸钠或几丁糖)来进行治疗。
但是，一旦我们的克膝头儿里面的软骨磨损严重，上述方法可能就效果不佳。手术也许就成了更好的选择。
其中很常见的一种术式就是“膝关节置换术”。
啥子？把我关节都锯来换了啊？！那啷个得了哦！
莫慌！！！容我把全称说完，其实它叫“膝关节表面置换术”，就是把磨损的软骨飘掉（切除），并不是把整块骨头都切掉，然后把人工的关节假体蒙（安装）上去。这项手术技术目前已经非常成熟，为成千上万的膝关节重度骨关节炎患者重建了活动且无痛的膝关节。
说起来简单，做起来难。
膝关节置换术一直以来在骨科手术中都排行术后疼痛前三甲。做完手术，为了膝关节功能的恢复，为了减少深静脉血栓的形成，医生护士还得拿枪逼着患者进行屈伸功能锻炼。呵呵，这酸爽......
患者的需求，就是我们的追求。
ERAS（快速康复），就是我们的绝招。
比如，术前根据手术时间安排患者进食，尽量减少患者饿肚子等待手术的时间；
比如，术中不使用止血带，加用“鸡尾酒”，反而比使用止血带出血更少，术后疼痛更轻；
比如，术后不放置引流管，患者可以更早开始康复训练；
比如，我们和麻醉科、营养科、药剂科、康复科等组成的多学科合作团队；
再比如，算了，太多了，下回再慢慢摆给你们听。
现在，查房时已经习惯了听到患者告诉我们：不啷个痛......吃得好.......睡得香......
年5月24日，这是一个值得纪念的日子。我们又在快速康复的道路上，迈进了一步。（各位，我要开始严肃了......）
骨科与麻醉科协同合作，让一名在我院骨科做膝关节置换手术的患者充分体验了一把真正的快速康复。
手术方面，骨科张健教授和周爱国副教授带领的团队，凭借多年来对ERAS的深刻理解和对患者围手术期的科学管理，术前对患者进行宣教，个性化的予以术前准备，再加上娴熟的关节置换技术，使手术从切开皮肤、准备骨床到安放假体，再到皮内缝合完毕，只用了不到50分钟。术中不使用止血带，出血少，创伤小。术后不安置引流管。
插播一句：该团队曾在今年年初时，为一名股骨颈骨折的90岁老太太行人工双动股骨头置换术，整台手术从切开皮肤到皮内缝合完毕，仅耗时13分47秒。术后老太太恢复良好，顺利出院，欢度春节。
麻醉方面，在闵苏主任的大力支持下，何开华教授带领的麻醉团队给予患者全身麻醉+神经阻滞麻醉，控制性降血压，并且使用脑电监测，不仅进一步减少术中出血，还可以脑部血流灌注得到保障。患者“一觉醒来”，发现手术已经完成了。
术后1小时在麻醉恢复室即开始对患者进行踝泵训练，并指导、帮助她扶助行器下地行走。而在以前，患者一般术后第1天才开始下地行走。
术后1小时即开始进行踝泵训练
术后1.5小时，下地行走
我们相信，髋、膝关节置换术实现日间手术，指日可待。届时，患者当日手术，还可以回家赶上吃晚饭。
不忘初心，方得始终。重医一院骨科，为保障一方人民的健康，一直砥砺前行！
撰稿：黄潇
主审：黄伟
编辑：刘绍全
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