神经科最经典病例Top10，助您养成临床
?1.重视卒中症状定位，谨防诊断「乌龙」
缺血性脑卒中患者的溶栓治疗常迫在眉睫，且CT检查常用于排除颅内急性出血等情况，对病灶定位帮助较小。此时，通过症状对病灶进行定位便尤为重要，如果没有进行定位，可能会把临床表现类似卒中的其他疾病误诊为卒中，此时若仓促进行溶栓，后果将不堪设想。
?2.年仅21岁的缺血性脑卒中患者，是什么导致了疾病的发生？
本病例介绍了一位年仅21岁的男性患者，由于急性缺血性脑卒中而就诊。青年卒中是脑卒中患者中的特殊群体，这类患者的卒中病因分布与年长人群有不小的差异，在治疗方案的选择上同样需要更多斟酌。
?3.急性双侧上睑下垂：这种病因你想到了吗？
急性双侧上睑下垂可能是数种严重神经系统疾病的标志。当患者存在此种症状，特别是伴有其他脑干体征时，除了常见的卒中、脑炎、肿瘤等疾病，视神经脊髓炎谱系疾病这种诊断也不容忽视。
?4.吃一堑长一智：静脉窦血栓误诊为蛛网膜下腔出血
脑静脉窦血栓是一种易被忽视的脑血管疾病，当静脉窦血栓患者以头痛为主要表现时，很容易与蛛网膜下腔出血相混淆。近日也有研究表明，该病发病率较既往报告有所增加，这提示人们需要对这种疾病增强警惕性。
?5.年轻男性突发复视：隐藏在众目睽睽之下的常见病因
青年男性突发复视，由于影像学表现的异常，经治医生考虑了诸如神经结节病等少见疾病，并进行了一系列检查。然而事实上，患者的复视源于一种非常常见的疾病。对于常见病导致的神经系统改变，你是否有所警觉呢？
?6.颅内动脉狭窄导致卒中如何管理？看看这个病例
对于卒中患者而言，细心的病史采集和神经系统检查，对做出正确诊断和后续治疗方案的选择至关重要。在颅内动脉狭窄导致卒中患者的管理过程中，诸多问题你都注意了吗？通过这个病例，理清自己的思路吧。
?7.擀面杖按摩脖子，擀出颈内动脉夹层
颈部动脉夹层是引起青中年脑梗死的重要原因，即使是很普通的日常活动，也有可能造成动脉夹层的发生。本例中，患者此前感觉颈部不适，儿媳用擀面杖擀压按摩患者脖子，结果导致患者出现颈内动脉夹层。一起来看看这个病例，也希望大家引以为戒。
?8.脑卒中？癫痫？最终诊断令你意想不到
癫痫是一种常见病，引起癫痫的原因也有很多；脑卒中，则是一种急性脑血管疾病，医院每天都有患者以脑血管病就诊。本病例报道了一名患者，以抽搐入院，高度提示脑卒中，最终诊断结果却让人意想不到。
?9.年轻男性急性肢体无力：追问病史找到罪魁祸首
本例患者为一名年轻男性，突发急性肢体无力，考虑脊髓前动脉梗死，而病因则是由于吸食毒品导致。经过治疗，患者的症状有所改善，但仍然遗留了行走功能的障碍，十分令人惋惜。
?10.低颅压诊治需谨慎：症状进展时，留心这种病
自发性低颅压往往会自行消退，临床上采用保守的手段进行治疗也并不少见。然而，一些患者的病情仍会逐步恶化，这时便需要采取积极措施，并且考虑到可逆性后部脑病综合征的可能性。
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