脊髓炎真正的知识你都懂吗该如何治疗呢
西医诊断
⒈运动障碍:主要表现为病变节段以下的上运动神经元性麻痹。但在急性起病者,早期可为一过性弛缓性瘫痪,称为脊髓休克。数日至数周后逐渐出现腱反射亢进,肌张力增高及病理反射等典型体征。病变节段相应的肌肉表现为下运动神经元性麻痹,但大多无典型体征。运动障碍大多对称,也可累及一侧,或双侧病情程度不一。若病变部位较高,可出现呼吸肌麻痹、吞咽困难等。
⒉感觉障碍:病变节段以下感觉减退或丧失。深浅感觉均有不同程度受累,但双侧严重程度不一定对称。若仅一侧脊髓受累,则表现为病变水平以下对侧肢体痛、温觉缺失,同侧深感觉缺失。于感觉正常与感觉缺失的交界区常有一痛觉过敏区。
⒊植物神经症状:急性期多有尿潴留或便秘,脊髓休克期过后逐渐出现尿失禁,部分病例最终成为自主性膀胱。随损害节段的不同,可出现其他植物神经功能障碍,如Horner综合征、血管舒缩异常、汗液分泌及营养障碍以及内脏功能异常等。
西医疾病治疗:方法/步骤1:
⒈加强营养,进食高蛋白质高维生素食物。
⒉注意保暖,避免受寒。
⒊保持皮肤清洁、干燥,保持床单干燥、柔软、平坦;勤翻身;瘫痪肢体保持在功能位置,尽早做被动运动;在骶、踝、肩胛等部位垫以气圈或软垫,并经常按摩,然后用红花酒精外搽。
⒋保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物。对于呼吸困难者,尽早吸氧;
方法/步骤2:
激素冲击疗法(首选甲泼尼龙)3-5天
免疫球蛋白
血浆置换
B族维生素
康复治疗
中医治疗
方法/步骤1:
中医治疗
本病初期以邪实为主,治疗宜以祛邪为要,治当解表清热,疏风利湿。后期邪毒渐去,但正气已伤,治疗则以扶正补虚为主,宜益气健脾,滋补肝肾,佐以活血通络。
方法/步骤2:
“益髓通络汤”是大夫临床治疗脊髓损伤患者的临床经验总结出来的比较成熟的一种脊髓损伤治疗方案。根据脊髓损伤的中医辨证原理,以传统医方剂精华与现代医学相结合,采用几十种中药配伍,“益髓通络汤”,它能激活神经系统,修复、受损的脊髓神经细胞,促进再生长而恢复脊髓功能。
方法/步骤3:
第一阶段;药物中以祛邪为要,治当解表清热,疏风利湿,主要以控制病情发展为主为第二阶段治疗打下基础。
方法/步骤4:
第二阶段;药物可以邪毒渐去,扶正补虚为,宜益气健脾,滋补肝肾。
方法/步骤5:
第三阶段药物可以活血通络,恢复脊髓以及自身的身体机能。
预后
预后取决于急性脊髓炎损害程度、病变范围及并发症情况。如无严重并发症,服用“益髓通络汤”。完全性截瘫6个月后肌电图仍为失神经改变、MRI显示髓内广泛信号改变、病变范围累及脊髓节段多且弥漫者预后不良。合并泌尿系感染、压疮、肺部感染者常影响恢复,遗留后遗症。急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎预后差,短期内可死于呼吸循环衰竭。
注意事项
脊髓损伤不同于其他疾病,一旦确诊应立即采取相应的治疗
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