惟视诊室双眼视野缺损,是青光眼吗挑
编者按：
视野缺损是临床上患者的重要主诉，其检查结果可帮我们判断病变的位置、范围、强度及性质。视野缺损的大小可估计视网膜及视路病变的程度及范围，视野缺损的形态可推测病变部位及病变性质。如果在门诊上遇到一位主诉视野缺损的老年男子，你会询问哪些病史？建议做哪些检查？会想到哪些疾病？与那些疾病鉴别诊断？会给予怎样的处理？
双眼视野缺损这是一名64岁的男性患者，主诉“双眼视野缺损”。
既往史5年来自动Humphrey视野检查示视野缺损维持稳定；晶状体核轻度浑浊；
药物史口服多种维生素和鱼油。
专科查体视力右眼20/30、左眼20/25，双眼晶体核轻度硬化，查眼底双侧视盘颞侧倾斜，鼻测视神经萎缩（图B）。测眼压右眼17mmHg，左眼18mmHg。
辅助检查双眼色觉检查正常；复查视野双眼下侧弧形暗点。
（平均偏差：?4.80dBOD和?2.6dBOS）。
视野：右眼，下方弧形暗点，与以往VF检查结果对比显示视野缺损无进展
视盘彩相：右侧视乳头略小，椭圆形，向颞侧倾斜，血管从鼻侧上方发出，鼻侧盘缘变窄
诊断是什么？如何处理？A、后部缺血性视神经病变，建议日常口服阿司匹林；
B、立即行磁共振检查；
C、先天性视神经异常，建议每年监测视野变化，评估病情进展；
D、正常眼压性青光眼，选择激光小梁成形术，因为眼压高于青光眼中期靶眼压。
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