急性化脓性脊髓炎

急性化脓性脊髓炎极为罕见，是由急性化脓性感染后引起急性脊髓炎症，本病常并发脊髓内脓肿。是一种呈节段性、上升性、横贯性，以损害脊髓神经为主的疾病，是非特异性炎症引起的脊髓白质脱髓鞘病变或坏死，导致急性横贯性脊髓损害。此病危害极大，如不及时治疗或误治会带来极大的痛苦乃至终身残废。

病因

直接由于脊髓邻近组织感染，如脊椎枪弹伤所致的开放性感染性伤口；也可通过血源性感染，如来自胸腔内感染、心内膜炎、齿龈或牙周脓肿、子宫或阑尾炎切除后以及臀部疖肿等，引起急性脊髓炎症。

临床表现

1.本病多累及胸段脊髓

最初有畏寒及发热，出现根性疼痛，迅速发展成截瘫，一般数天内即达症状的高峰。损害平面以下感觉完全缺失，并有大小便括约肌障碍，脑膜及脊神经根刺激性症状明显。

2.运动异常

主要表现为上肢单侧或双侧无力、肌力减退、手部肌肉萎缩，严重者小指，无名指形成爪形，上肢肌肉广泛萎缩，下肢也开始出现运动异常，甚至造成瘫痪。

3.交感神经症状

肢体皮肤干燥、出汗异常。

4.感觉异常

通常表现为上肢单侧或双侧的痛觉和温度觉减退或消失，或同时伴有颈、肩、背、上肢疼痛、麻木，部分患者下肢也出现感觉异常。

5.呼吸障碍

吸气、呼气无力、困难。

6.重症肌无力

患者感觉没有力气，抬腿困难，肌张力下降。

7.进行性肌萎缩

神经损伤之后肌肉失去正常神经支配，营养不良，导致萎缩。

8.束带感

在脊髓损伤平面患者感到像有一根“绳子”勒着一样。

9.肌营养不良

神经损伤造成所支配的肌肉营养不良，不能正常发育、代谢，形成肌肉“缺损”。

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