治疗脱髓鞘的误区
脱髓鞘又称痿症,其病有很多种(其中包括脱髓鞘病、缺血性脱髓鞘、脑白质脱髓鞘、多发性硬化、脊髓炎、急性脑脊髓炎等疾病),病情有轻重缓急。很多患者因为治疗此病走了很多弯路以及长期采用同一种方式治疗后期选择其他方式治疗的时候结果已经晚了,一是病情发展了,二是长期依赖同一种药产生依赖性,就跟用激素似的,用了当时病情控制住了,但是激素一停掉后,后期感冒了,着凉了病情又加重了,又想用激素治疗,但是这样反反复复,病情一直稳定不了,所以很多患者都抱着又想把激素停掉,因为副作用太大,又想着万一停掉激素后病情又复发了的矛盾想法。下面咱们详细分析下此病。
症状:髓鞘脱落因病变部位的不同症状不同,出现脑中枢神经可能会引起智力下降,精神紊乱,癫痫发作,头疼呕吐,视神经会引起偏盲,失明,周围神经会引起手足麻木,僵硬等不同表现,也有患者是在没有症状表现下经过体检而发现。
检查诊断:核磁共振(MIR),轻度:1.5T重者:3.0T,腰穿,CT
确诊指标:右侧顶叶、双侧脑室呈T1T2高信号、Flair高信号影、状态:斑点状、斑片状、斑块状、条状、块状(根据状态的大小来确定病情的程度)。
在检查的过程中因为发病原理基本都是差不多的,多以很多患者容易误诊为:腔隙性脑梗、抑郁症、焦虑症、神经官能症、美尼尔综合症、癫痫、神经炎。所以确诊一定要慎重,没有完全确诊的话就不要乱治疗,很多患者都是本身此病初期阶段比较轻,结果治疗后加重了,最后得不偿失。
常见的西医用药:强的松,促肾上腺素,地塞米松,甲基强的松龙等激素。多数患者在初期的时候会住院的时候刚开始发现的时候会采用消炎抗感染的治疗,严重点的会采用激素冲击治疗,实在不行的话会使用免疫球蛋白、丙球蛋白等药物治疗,后期继续采用激素治疗,出院后病情较轻者就不会再服用药物了,但是病情相对严重点的都会口服激素同时服用钙片、钾片等药物治疗,逐期减量,直至停药,但是多数患者减到4片时难以往下减掉,在减就会出现病情加重的情况,所以出现了长期服用激素的现象。
中医认为激素乃助阳生热之品,久用伤阴耗血,损伤脉络,影响津血输布运行和毒素的排泄。中医认为脱髓鞘多因肺脾气虚、肝肾亏虚、肾气不足、湿热浸淫、痰热阻络、气血瘀阻所导致。也有患者想着中医治疗,医院都这个病治不好就一直采用激素治疗甚至不治疗了。但是这样想法却是错误的。治疗这个病是跟研究这个病的时间以及临床经验是有着莫大的联系,这个病在当地发病率较低,说治不好,那么也情有可原。中医通过辨证论治,四诊八钢,找中医一定要找对专家,因为目前中医遍地都是,普通调理身体的一般的中医都可以,但是像这类疾病的一般的中医基本都没有听过这个病,就算开药治疗的话也就是以调理身体为主。所以找中医治疗的话一定不要盲目治疗,否则越治越严重。
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