抗MOG抗体阳性的急性播散性脑脊髓炎
髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)仅表达在中枢神经系统髓鞘结构的最表层及少突胶质细胞的突起上，抗MOG抗体检测主要应用于儿童急性播散性脑脊髓炎(ADEM)、复发性视神经炎以及水通道蛋白4(AQP-4)抗体阴性的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)，抗MOG抗体阳性相关性脱髓鞘疾病临床特征不同于多发性硬化和AQP-4抗体阳性NMOSD。
年04月，NakamuraY等在BMCNeurology报道了一例继发于传染性单核细胞增多症的抗MOG抗体阳性的ADEM患者。
36岁男性，既往健康，出现发热(38.5℃)和右颈部淋巴结肿大，实验室检查：白细胞计数/mm^3(其中淋巴细胞51%、异常淋巴细胞12%)，ALTU/L，ALTU/L，EBV-IgM(+)、滴度1：40，EBV-IgG(+)、滴度1：，HIV抗体(-)，临床诊断传染性单核细胞增多症。
8天后，患者出现双下肢感觉异常、尿潴留，并逐渐加重，神经系统检查颅神经及上肢肌力正常，步态不稳，T7以下感觉减退，反射亢进，排尿困难留置导尿管，脑脊液：细胞数76/mm^3，蛋白.3mg/dL，IgG指数0.61，寡克隆带(-)，EB病毒、单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒抗体及DNA均(-)，排除了病毒直接感染中枢神经系统。磁共振显示病变主要在左侧内囊后肢及C2-C6灰质，抗MOG抗体(+)、滴度1:，抗AQP-4抗体(-)，给予甲泼尼龙冲击治疗，2周后步态不稳及感觉异常消失，6个月后抗MOG抗体(-)，随访11个月无临床症状复发。基于临床进程，磁共振、脑脊液、抗体筛查结果，以及对免疫治疗的反应，诊断：抗MOG抗体(+)的ADEM。
最后，NakamuraY等通过该病例结合相关文献总结以下几点：
1.成人ADEM可以为MOG抗体相关性中枢神经系统脱髓鞘疾病；
2.儿童ADEM患者表现为脑脊液细胞数增多和脊髓症状者，MOG抗体阳性居多；
3.数月至1年后抗MOG抗体转阴提示单相ADEM，而持续高滴度则可能出现ADEM复发，提示监测抗MOG抗体可能对评估ADEM预后有帮助；
4.EB病毒感染可能触发抗MOG抗体产生。
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