全面剖析视神经脊髓炎
早在年就有研究者发现视神经炎(ON)与脊髓疾病存在合并发病的关系。年Devic首次提出视神经脊髓炎(neuromyelitisoptica,NMO)的概念。NMO是一种选择性累及视神经和脊髓的中枢神经系统(CNS)炎症性脱髓鞘性疾病,是以损害严重的视神经炎和长节段(3个垂直节段)横贯性脊髓损害为特点的疾病,又称Devic病。
年Lennon等发现了NMO患者血清中存在特异NMO-IgG抗体,次年又发现NMO-IgG的特异抗原是位于CNS星形胶质细胞的水通道蛋白4(waterchannelaquaporin-4,AQP4)。Wingerchuk等随后提出了NMO相关的诊断标准,年又提出AQP4阳性的NMO、阴性的NMO及其谱系疾病的新标准。AQP4及抗体的发现使得NMO与多发性硬化(multiplesclerosis,MS)逐渐归于两种不同的疾病。
一、NMO的发病机制
(一)免疫机制
体液免疫:NMO经典的发病机制为抗原抗体反应学说,主要病理生理过程是:NMO-IgG与AQP4的结合导致AQP4内吞活性下降。即抗体依赖的细胞毒性(antibody-dependentcellularcytotoxicity,ADCC)反应,同时激活补体,发生补体依赖的细胞毒性(CDCC, 神经诊疗特色技术——汇集中西医治疗精化采用免疫疗法、慢性抗炎疗法、神经营养疗法、软化瘢痕疗法
?适应症:脑脊髓损伤、多发性硬化、脑白质脱髓鞘变性、脱髓鞘脊髓炎、视神经脊髓炎、周围神经损伤、脊髓炎、脊髓空洞、神经元疾病、脑瘫脑病、截瘫。
?治疗原理:从神经系统疾病的根源入手,将对神经修复再生具有重大促进作用的神经因子,通过准确定位、微创介入或穿刺的方式,注入患者体内。激活患者自身免疫机制及修复机制,提高患者机体免疫力,修复受损神经元、重建及优化神经环路,促进脑神经的再生发育,促进患者感觉、运动、意识、植物神经功能等正常功能的恢复,提高患者整体生活质量。
?治疗优势:该疗法打破传统历史上对神经系统疾病的诊疗方法,是历史性的突破,具有疗效好、损伤小、恢复快、费用低、风险小等优点。
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