专家解答视神经脊髓炎
什么是视神经脊髓炎?
视神经脊髓炎（neuromyelitisoptica，NMO）是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。该病由Devic（）首次描述，其临床特征为急性或亚急性起病的单眼或双眼失明，在其前或其后数日或数周伴发横贯性或上升性脊髓炎，后来本病被称为Devic病或Devic综合征。
这种病能预防吗？
自身免疫性疾病尚无有效的预防方法，防止感染、感冒以及寒冷或炎热等诱发因素，是防治的重点;防治并发症也是临床医疗护理的重要内容。
内科专家秦新友：中华医学会邯郸内科分会委员，从事内科临床工作35年，曾任医院内科传染科主任。善于对内科常见多发病疑难危重病及心脑血管、内分泌代谢性疾病的临床诊治。
内科病例分享
张某，女32岁，主因后颈部疼痛伴随四肢感觉异常五天有余，于-7-15日来我安康（肿瘤）医院就诊。患者平素体弱，易感冒、头痛，常服“感冒胶囊”缓解症状，具有两年的贫血史。原于两月余前感冒后，上半身出现红色粟粒样丘疹，弥漫散在分布，灼热、发痒。继而出现视力下降、视物模糊、直至失明，视力下降的同时伴有后颈部疼痛。于我院行颈椎MR，显示颈髓有异常信号，考虑脊髓炎。我院立即医院专家会诊，确诊为“视神经脊髓炎”。
本院通过给予增强免疫功能，静脉注射大剂量免疫球蛋白，联合液体冲击治疗，阻止病情发展。同时促进视神经细胞功能恢复代谢。经过五周的治疗，症状得到缓解，现已能看手机、电视，视物清晰。
专家解析临床表现
NMO主要有视神经和脊髓两大组症候，部分患者合并有脑干损害症状。
视神经症候：眼痛、视力下降或失明、视野缺损。可单眼、双眼间隔或同时发病。
脊髓症候:以横惯性脊髓损害较为多见，包括有脊髓相应病变平面以下传导束型深浅感觉、运动障碍及膀胱直肠功能障碍，神经根性疼痛、痛性痉挛，Lhermitte征，高颈段受累者可出现呼吸肌麻痹症候。
脑干症候包括：①顽固性呃逆、恶心、呕吐等延髓颈髓交界区受累症状，此表现在NMO中相对特异，有些病例为唯一首发表现。②间脑病变可出现嗜睡、困倦、低钠血症等。
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