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视神经炎(

NMO(NEUROMYYELITICA,NMO)是指患者的视神经与脊髓脱髓鞘一起或连续受苦,同时发生急性或亚急性病变。

因为视神经炎最初由Devic()解释,所以这种病也被称为Devic病或Devic综合症。

视神经炎的临床特征通常是急性或亚急性发病的单眼或双眼失明,还可能伴有横惯性或上升性脊髓炎。

这种病在西方国家普遍发病率低,但对非高加索人来说比例很高。

01

视神经炎的病因和临床表现

1、原因。

在目前的研究调查中,具体的是

病因还不清楚。

但是我们知道,

AQP4

,位于星形胶质细胞的足部突,中枢神经系统的主要水通道蛋白、AQP4是NMO-IgG的主要。

要接受目标,

这也说明了NMO的病灶主要在视神经和脊髓的原因。可以通过AQP4抗体血脑屏障。

进入人脑

中枢神经系统,只要遇到星星

胶质细胞,

引起细胞依赖的细胞毒性反应,星形胶质细胞的树突被NMO-IgG和补体分解,成为人体的一部分。

防御细胞活动

,直接对血管造成实质性损伤,最终显示:

轴线

树突状胶质细胞形成的白质和灰质受损。

有家族史的NMO案例并不常见。

在大量数据统计中,

这些病例占所有诊断NMO的不到3%。但是

人体

白细胞抗原DPB1*(亚洲人)和DRB1*(高加索人)都与NMO易感性有关,说明流产因素对NMO发病机制也有一定影响。

2、临床表现。

资料太缺乏,只能通过有限的流行病学资料

可以显示

,NMO患病率为0.3-4.4/10万。

发病率

0..4/,。男女均发病,单相NMO男女患病率无差异,复发型NMO的女性发病率数值明显较高

比男性高。患者的平均发病年龄为30~40岁,只有少数NMO

病人

发病年龄是青少年时期。

现在NMO

主要症状

形状

主要表现为视神经和脊髓的大部分,部分患者有两种脑干损伤症状合并的情况。很多患者一开始往往是从孤立时开始的。

发炎生病了

部分患者从双侧视神经炎开始。

而且只有

10%的患者同时患有视神经和脊髓疾病。

(1)视神经症状

也就是说,一开始可能会因眼痛、视力下降和病情而发展。

失明,

视野缺损等症状。视神经炎可能是

从一只眼睛开始,

两眼间隔或同时发病。

(2)脊髓症状

这种病往往因横惯性脊髓而受损

更常见。

主要包括脊髓相应的病变平面以下产生传导束型深度的感觉、膀胱直肠功能障碍和运动障碍。

,将陪伴

勒米特病,神经肌肉性疼痛,

痛性痉挛

高位颈部侵犯者很可能有呼吸肌麻痹综合症。

(3)脑干症状

有特定的NMO案例。

选拔表现

顽固性打嗝、呕吐、恶心等延髓硬水交界区侵犯症状,间歇性脑病变,

例如,打瞌睡

、嗜睡、低钠血症等。

02

视神经炎诊断

1、诊断。

这可以直接采用Wingerchuk等制定的NMO诊断标准。

2、鉴别诊断。

(1)

早期眼部症状与单纯球后视神经炎临床表现

更像是吧。

容易混淆。因为ON损坏得更多。

一只眼睛,

这病经常是两只眼睛

接连受到牵连

但是也伴随着脊髓损伤症状,这种病的症状也明显缓解-复发过程。

(2)

MS也有NMO的一部分。

临床证

形状

因此,CSF和MRI的检查对这种病的鉴别具有重要意义。NMO患者体内CSF-MNC

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