了解视神经脊髓炎的严重,让患者保持乐观心
指南:
视神经炎(
NMO(NEUROMYYELITICA,NMO)是指患者的视神经与脊髓脱髓鞘一起或连续受苦,同时发生急性或亚急性病变。
因为视神经炎最初由Devic()解释,所以这种病也被称为Devic病或Devic综合症。
视神经炎的临床特征通常是急性或亚急性发病的单眼或双眼失明,还可能伴有横惯性或上升性脊髓炎。
这种病在西方国家普遍发病率低,但对非高加索人来说比例很高。
01
视神经炎的病因和临床表现
1、原因。
在目前的研究调查中,具体的是
病因还不清楚。
但是我们知道,
AQP4
,位于星形胶质细胞的足部突,中枢神经系统的主要水通道蛋白、AQP4是NMO-IgG的主要。
要接受目标,
这也说明了NMO的病灶主要在视神经和脊髓的原因。可以通过AQP4抗体血脑屏障。
进入人脑
中枢神经系统,只要遇到星星
胶质细胞,
引起细胞依赖的细胞毒性反应,星形胶质细胞的树突被NMO-IgG和补体分解,成为人体的一部分。
防御细胞活动
,直接对血管造成实质性损伤,最终显示:
轴线
牛
树突状胶质细胞形成的白质和灰质受损。
有家族史的NMO案例并不常见。
在大量数据统计中,
这些病例占所有诊断NMO的不到3%。但是
人体
白细胞抗原DPB1*(亚洲人)和DRB1*(高加索人)都与NMO易感性有关,说明流产因素对NMO发病机制也有一定影响。
2、临床表现。
资料太缺乏,只能通过有限的流行病学资料
可以显示
,NMO患病率为0.3-4.4/10万。
发病率
0..4/,。男女均发病,单相NMO男女患病率无差异,复发型NMO的女性发病率数值明显较高
比男性高。患者的平均发病年龄为30~40岁,只有少数NMO
病人
发病年龄是青少年时期。
现在NMO
主要症状
形状
主要表现为视神经和脊髓的大部分,部分患者有两种脑干损伤症状合并的情况。很多患者一开始往往是从孤立时开始的。
神
发炎生病了
部分患者从双侧视神经炎开始。
而且只有
10%的患者同时患有视神经和脊髓疾病。
(1)视神经症状
也就是说,一开始可能会因眼痛、视力下降和病情而发展。
失明,
视野缺损等症状。视神经炎可能是
从一只眼睛开始,
两眼间隔或同时发病。
(2)脊髓症状
这种病往往因横惯性脊髓而受损
更常见。
主要包括脊髓相应的病变平面以下产生传导束型深度的感觉、膀胱直肠功能障碍和运动障碍。
,将陪伴
有
勒米特病,神经肌肉性疼痛,
痛性痉挛
高位颈部侵犯者很可能有呼吸肌麻痹综合症。
(3)脑干症状
有特定的NMO案例。
选拔表现
顽固性打嗝、呕吐、恶心等延髓硬水交界区侵犯症状,间歇性脑病变,
例如,打瞌睡
、嗜睡、低钠血症等。
02
视神经炎诊断
1、诊断。
这可以直接采用Wingerchuk等制定的NMO诊断标准。
2、鉴别诊断。
(1)
早期眼部症状与单纯球后视神经炎临床表现
更像是吧。
容易混淆。因为ON损坏得更多。
一只眼睛,
这病经常是两只眼睛
接连受到牵连
但是也伴随着脊髓损伤症状,这种病的症状也明显缓解-复发过程。
(2)
MS也有NMO的一部分。
临床证
形状
因此,CSF和MRI的检查对这种病的鉴别具有重要意义。NMO患者体内CSF-MNC
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