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新的研究发现，在治疗急性视神经炎与视神经脊髓炎(NMO)时，静脉注射糖皮质激素辅助予血浆置换(PE)治疗对提高患者的视力有很大的帮助。视神经脊髓炎(NMO)在接受了静脉注射糖皮质激素辅助予血浆置换(PE)治疗6个月后视力要比单独接受静脉注射糖皮质激素药物患者差，这种临床情况是很少的。并且研究者发现血浆置换(PE)治疗对于患者的视力的提高是一个独立的因素。
“视神经炎最主要的临床结果是视力的完全的丧失，”一位来自法国Martinique区PierreZobda-Quitman医院的HaroldMerle和他的同事说到，“很少有临床数据证实了炎症性疾病的短期治疗。”因为血浆置换(PE)在治疗和视神经炎具有相同发病生理机理的神经系统疾病有好的疗效，该研究小组开始研究血浆置换(PE)在治疗急性视神经炎中主要作用。
该项研究队列中总共有52例视神经炎的患者，其中平均残疾状态为4.8（10平均中位值），其中的36(69%)位患者仅仅接受了静脉注射糖皮质激素治疗（平均每天甲泼尼龙2g3-5天）；另外16(31%)位患者辅助予血浆置换(PE)治疗。虽然最初的视力（依据theSnellenscale来测定转成logMAR）两组患者之间并没有明显的差别，但在治疗后6个月显示在接受辅助予血浆置换(PE)治疗组患者的的实力好于仅仅接受静脉注射糖皮质激素治疗的患者，两者的实力比较是20/比20/50。
证实的情况是，接受辅助予血浆置换(PE)治疗组患者中有3/4的最终实力好于20/40，然而在仅仅接受静脉注射糖皮质激素治疗的患者中只有39%好于好于20/40。同时他们观察到实力非常的患者不足20/中有大概一半的患者是仅仅接受静脉注射糖皮质激素治疗的患者，而13%是接受了血浆置换(PE)治疗组患者。
当对相关因素如年龄、性别、疾病的病程调整后，只有接受了血浆置换(PE)治疗的患者视力最终是达到了20/以上。“我们的研究表明糖皮质激素的序贯治疗和血浆置换(PE)要比单独糖皮质激素治疗视神经脊髓炎(NMO)更有疗效，”眼科学杂志上报到，并且补充一项随机、多中心的临床研究需要进一步确认血浆置换(PE)的疗效。
（来源:丁香网）
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