快讯河南省自身免疫实验诊断专业委员会
为继续促进自身免疫实验诊断学科的发展，加强自身免疫检验医学医务工作人员的沟通和交流，年10月22日，由河南省免疫学会自身免疫实验诊断专业委员会主办，医院承办的“常见免疫相关疾病实验室诊断新进展继续教育学习班”医院学术报告厅隆重召开。来自省内从事自身免疫实验诊断及风湿免疫病领域的余名专家学者参加了此次大会。
首先，由医院检验科主任张英波主任主持会议，介绍本次大会的重要意义及参会的重要领导。
三门峡市卫生计生委贾巷真副主任致辞：此次大会在三门峡的召开是医院对自身免疫疾病的重视程度，增强对自免疾病的了解认识，在县乡级普及开展自身抗体检查，帮助临床更早更好的诊疗自身免疫性疾病，减轻广大患者的痛苦，并预祝大会圆满成功。
医院副院长毛天敏也致辞：此次大会的召开，体现了我院对风湿病诊疗的高度重视，并且对我院临床提高自身免疫疾病的诊疗水平，更好的开展自身抗体检测项目，诊断疑难病，搭建同行交流平台提供了非常好的机会。
河南省自身免疫实验诊断专业委员会主委王春燕主任介绍了本专业学会成立一年多以来，在省内主办和协办4次有关自身免疫实验诊断学习班及研讨会，取得了较好的成绩，实现了省内自身抗体检测开展项目从少到多、从无到有的发展过程。并且在郑大一附院重点肾病实验室成立自身免疫实验诊断示范中心以来，为培养省内外自身免疫实验诊断专业人才提供了培训基地，也对各地市县的疑难病例进行讨论分析，为临床诊断疑难疾病提供了有力证据，推动河南省自免检验事业的发展。
会中，中国自身免疫实验诊断专家委员会主任委员、医院李永哲教授作了《国内外自身抗体实验室检测新进展》的精彩演讲：从自身抗体在临床的应用情况及自身抗体在疾病诊断和分类标志中的应用，国内与国外相比存在一定差距，临床常规检测项目少，普及性低，质量管理较差。目前自身抗体检测存在诸多挑战，国内自身抗体检测多为手工操作，自动化程度低，一方面定量检测质量有待提高，因所用试剂大多无法溯源：ISO认可降低标准，缺乏合适质控品且方法间比对差。另一方面定量检测结果参考范围有待中国化，目前多种试剂检测项目参考值常直接或间接参考国外标准，因年龄、性别、种族遗传影响大。李教授还介绍了新发现的自身抗体：如SLE的抗载脂蛋白-A-I抗体、抗HDL抗体HEp-2细胞高密度细颗粒荧光模式(DFS)或抗DFS70抗体；类风湿关节炎的抗氨基甲酰蛋白抗体和抗肽酰基精氨酸脱亚胺酶抗体等。最后还介绍了自身抗体检测的新方法、新技术以及新的应用领域。目前国外检测自动化程度高，需要我们不断学习提高水平。
王春燕主委的《自身抗体检测及临床应用热点话题》讲座，主要阐明了自身免疫性疾病发病率逐年增高的现状，发病机制复杂，涉及各年龄段的人群，疑难病例层出不穷，使自免病早期不能及时诊断正规治疗，导致发展成为复杂疑难病，耽误诊治。列举了一些自身免疫病在内外妇儿急诊ICU等各个科室中通过自身抗体检测得到明确诊断和及时治疗实例。强调自身抗体检测技术医院引起重视并普及，尽早为临床提供有力诊断依据。最后就规范自身抗体检测项目合理选择及疑难结果报告怎样与临床正确解读做了详细讲解。
河南医院检验科主任江涛教授作了《自身抗体检测的分级应用》的演讲，强调自身抗体检测很有必要像生化检测的一样分级应用，医院因条件限制逐步开展一些简单易行，不需要贵重仪器检测的自身抗体项目，如：免疫印迹法检测ENA谱，自免肝谱，金标法的CCP等定性检测，进行自免疾病筛查，有助于自免病的早期发现。医院可普及开展自身抗体常规定量项目，有利确诊与疗效观察。医院提倡自动化，标准化，规范化，开展定量检测及新的自身抗体特殊项目，以提高疑难疾病的确诊率。
刘东伟博士做了《如何从临床角度看自免检查》的演讲，肯定了自免检查对自身免疫病的诊断和治疗的重要支撑作用，同时提出自免检查结果与临床判断不一致的迷惑性，并期待自免检查应随临床发展不断深化等三个方面阐明了自身抗体检查在临床中诊断和治疗疑难病的重要作用。以抗GBM抗体检测ELISA定量阳性而荧光定性阴性，结果不一致的情况为例，讲述了怎样和检验人员进行及时沟通，医生怎样结合临床分析病情，进行精确诊治等。
最引人注目的讲座是临床与检验对话：《ANCA疑难病例讨论与临床沟通》。刘东伟博士以不典型ANCA结果报告为例，提出了疑问：如ANCA荧光与靶抗原不配对、ANCA报告结果不一致等等问题。贾宇硕士则从检验人员的角度去解读相关的自免检验结果，对刘博士提出的问题进行了一一解答，并加以举例说明：如ANCA报告结果不一致问题，是因为方法学不同：如抗原的来源不同、抗原展示形式不同、不同实验体系反应条件不同等，而导致检测结果的敏感性与特异性差异，而至报告结果不一致。由于检测方法及检测程序局限性，在疾病前期、感染性疾病及一些药物等情况下可引起非特异性抗体产生。对临床常见的疑问从检验的角度进行解释和沟通，从而提示临床大夫对自免检测结果判读，加强提示检验人员在工作中应及时与临床医师交流与沟通。
杨萍主任作了《内分泌疾病相关自身抗体的检测及临床应用》的演讲，主要讲述了自身免疫抗体在甲状腺疾病及糖尿病的诊断、治疗及预后中的应用。三类涉及到自身免疫甲状腺疾病的自身抗体，甲状腺过氧化物酶（TPO）、甲状腺球蛋白（Tg）和TSH受体。及糖尿病四类自身抗体：胰岛细胞抗体（ICA）、谷氨酸脱羟酶抗体（GAD）、胰岛素自身抗体（IAA）和蛋白酪氨酸磷酸酶抗体（IA-2A），这些指标的检测可用于I型糖尿病的早期发现，诊断胰岛素抵抗并指导糖尿病治疗，以及诊断胰岛素自身免疫综合征。
医院神经内科实验室李京红主任作了《神经系统相关自身抗体新进展》的讲座，主要讲述了自身免疫抗体在神经系统疾病的诊断、治疗及预后中的应用。神经系统自免疾病主要发生中枢神经系统、周围神经系统及神经-肌肉接头处，导致神经元或轴索损伤、髓鞘脱失、神经肌肉破坏等病理改变。常见的神经系统自免病有副瘤综合征、神经节苷脂谱、视神经脊髓炎、NMDA脑炎和重症肌无力。其相关自身抗体N-甲基-D-天门冬氨酸受体，α-氨基-3-羟基-5-甲基-异恶唑丙酸受体抗体，谷氨酸脱羧酶抗体，GlyR(甘氨酸受体），DPPX抗体等，在临床诊断PNS时，最好采用联合检测方案，即间接免疫荧光法与免疫印迹法同时检测，不同方法学之间互相验证，以提高疾病确诊率。
河南省自身免疫实验诊断专业委员会秘书郭佳博士进行了《河南省自免开展情况调查汇报》，医院开展自身抗体检测时间、项目、使用方法及存在的问题等进行了详细总结汇报。全省共有66家医院提交调查表：未开展任医院：9家，未开展任医院：18家，只开展RF医院：2家，只开展ANA医院：1家，ANA定性：使用欧蒙条膜2家。存在问题：方法落后，特异性差，方法不统一，多是定性，最后提出自身抗体检测未来展望，是自动化、标准化、定量检测的时代。最后还强调了年河南省自免开展情况调查医院能够认真详细统计，真医院自免检测项目的开展情况。
会后，与会人员均表示，这次会议给河南省自身免疫实验诊断事业带来了一场精彩纷呈的学术盛宴。通过本次学习班，学到了很多新知识，医院，医院开展新项目，提高检验水平，推动中原地区自身免疫实验诊断事业的发展。
此次会议前还召开了专业委员会常委会议，李强秘书长总结了本学会成立一年多所取得的成绩：在河南省成功主办和协办了4次自身免疫相关疾病及自身抗体实验诊断新进展学习班，通过不断学习提高，开展了一些新项目，如，PLA2R抗体，天疱疮相关抗体，dsDNA分型，血小板7A域抗体，aPS/PT抗体等，受到临床医师的好评等等。目前发展有副主任委员5人，常委19人，其他委员及会员共人。并对年的工作进行了详细的规划：继续招收会员，扩大队伍，在省市举办多种形式继续教育学习班，促进自免检测自动化，标准化，规范化等等，并且将年的学术会议初步定在五月底.六月初在河南省洛阳市召开。会议过程中，大家讨论热烈，对目前存在的不足，及以后努力方向等都积极出谋划策。
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