对这张图哲理图的一点点思考
对这张图的一点点思考:
第一步:应知晓疾病的理论,知道其他人如何来看这个病,也就是疾病的概念和定义。
第二步:从理论到实践,在实践中不断归纳总结。得出自己诊治疾病的经验和体会。
第三步:可能是最困难的,因为我们的教育方式没有教会我们去挑战权威,提出新理论,新观点。我们总是会认为自己概念没吃透,自己没有把原有的概念掌握到全貌,我们总是将临床上遇到的病例尽可能的与现有的诊断去联系。总担心自己没有把现有的疾病定义搞清楚。怕自己诊断错了。
我们总是在第一步和第二步之间循环,往覆。即被我们之前称之为螺旋式上升的过程。而怱略了探讨疾病本质的努力。从未去想过,也从未去敢于提出新观点,新理论,新定义。而老外却总是在不断丰富,不断更新着疾病的定义,正如神经科这几年不断怕发现和定义出来的新疾病,新概念。如抗NMDA脑炎,如POMES综合征定义的不断更新完善,如视神经脊髓炎潽系疾病,如抗GQ一1b抗体综合征,如对激素敏感的小脑脑干炎。如A1S合并额颞叶痴呆。太多的新诊断,新疾病。我们真的没有遇到过吗?没有从我们手里漏掉吗?似乎又没有吧?问题在哪里?应该是我们的思维方法出了问题?我想,一点点临床的体悟分享给大家。欢迎大家争论。
责任编辑:王津存.11.13
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