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确定升级事关东莞市民保报销调整

12月3日,年的医保谈判结束,诺西那生钠注射液被纳入医保。诺西那生钠注射液此前因为“一针70万”和“四天55万”多次登上热搜,但这一次登上热搜,是因为经过国家医保谈判,这个天价药降到了3万多元一针。

纳入医保=医保全报销?

本次将诺西那生纳注射液调入医保乙类药品目录报销,将从年1月1日起执行,乙类药品目录一般需要先由基本医疗保险参保人员个人自付20%(各地略有不同),相当于诺西那生纳注射液医保报销后,首年自付金额个人需要自行承担约8万元。而这个个人自付金额也可以进入到东莞市民保赔付责任范围。

东莞市民保扩展承保了基本医疗保险外属于个人先行自付的乙类药品。

保障详情见

释义:东莞市基本医疗保险范围内医疗费用:指参保人发生的符合本市社会保险药品目录(含目录所列乙类药品和材料的个人先行自付部分费用)、诊疗项目、医疗服务设施范围以及本市社会医疗保险就医管理、医疗服务价格管理等相关规定的基本医疗保险范围内的医疗费用。材料费用年度累计报销限额6万元,不含《东莞市医疗保障部分医用材料目录》外超出最高支付限额部分的医用材料费用。

据了解,此次医保目录调整将有74种新药进入目录,包括谈判调入的67种独家药品和直接调入的7种非独家药品,年国家医保药品目录内药品总数种,将于年1月1日执行。

新纳入药品精准补齐肿瘤、慢性病、抗感染、罕见病、妇女儿童等用药需求,经住院或特定门诊使用这些药品,医保报销后,都可纳入到东莞市民保报销范围进行报销。

全球首个用于治疗罕见病脊髓性肌萎缩症(SMA)的精准靶向治疗药物。

脊髓性肌萎缩症(SMA),是一类由脊髓前角运动神经元变性导致肌无力、肌萎缩的疾病。属常染色体隐性遗传病,临床并不少见。如果两个携带者组成家庭,每一次正常受孕就有四分之一可能性生下患儿,这种概率其实是很可怕的。从整体数据来看,SMA的发病率是万分之一,从概率的角度来说,SMA其实是罕见病里的常见病。

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